高血压病的自我保健
来源:吉林省肿瘤医院 时间:2016-12-15 浏览: 次
高血压病是一种常见的心血管疾病,是以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,也是导致脑卒中、冠心病、心 力衰竭的重要危险因素[1]。在我国的发病率有逐年增高的趋势,而人们的重视程度远远不够,对高血压病的知晓率、治疗率和控制率还处于较低的水平,所以重 视高血压病的自我防护、保健显得尤为重要。下面就高血压病的自我保健提出以下措施。
1.自备血压计 时时监测血压
美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合会第7次报告(JNC7),将正常血压界定在130/80mmHg。
2.药物治疗 应积极持久
高血压病一般的用药原则是一种药有效就用一种药,一种不行就用两种或两种以上的药物(视具体情况而定)。一般心率快的用β受体阻滞剂,心率慢的用钙拮抗 剂;合并糖尿病或肾功能不全的用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗剂。近年来对接近高血压者的处理更加积极。处在高血 压前期的人群,除必须改变生活方式外,如伴有危险因素或并存的临床情况,在纠正或治疗危险因素或临床情况的同时,就需要降压治疗[1]。对于处在Ⅰ期高血 压病的人群积极选择降压治疗,更是保护靶器官免受损害的积极有效措施。高血压病一经确诊,则需终生降压治疗,终止治疗,血压迟早会恢复到治疗前水平。但对 长期服药,患者常常有顾虑,认为凡药三分毒,有副作用,故有的人血压高时吃药,低了停药(不知道血压低是药物作用的结果),弄得血压忽高忽低,容易导致并 发症的发生。所以坚持长期服药治疗,是高血压病自我保健的第二个措施。
3.改变生活方式 养成良好的生活习惯
曾有学者说:“是我们不良的生活习惯杀死了我们自己。”因此,现今真正威胁人们健康的是我们不良的生活习惯。一旦患了高血压病,生活要有规律,养成良好 的生活习惯,也是稳定和降低血压的重要措施。首先要保证充足的睡眠,不熬夜,休息好可使血压平稳或降低;其二是不吸烟,烟中的某些成分可使血管痉挛血压上 升,对身体有害,应戒掉;其三是不酗酒,但可适量饮之,以每日酒精含量≤15g为宜。适当饮酒,对身体有益,可使气血流通,起到活血化瘀的作用;其四是科 学吃好三餐饭。高血压病人的饮食应低盐低脂低糖,多吃富含钾镁钙的食品。因为钠与高血压的的发病有直接关系,每日摄盐7~8g者患病率增高,每日减少摄盐 1g,降血压约1mmHg[1]。而钾、镁、钙对高血压病可起到保护作用。多食水果、蔬菜(钾含量高)、牛奶(钙含量高)、饮硬水(钙镁含量高),可以对 抗钠。多食粗粮,以促进脂肪代谢。少吃零食及油腻和过甜食品,以免摄入过多热量引起发胖;其五是经常运动,保持适当的体重。研究显示,肥胖与高血压的发病 有直接关系,肥胖者高血压的发病率是正常人的2~6倍,体重每增加9kg,舒张压约增加4mmHg;男性体重每增加1.7kg/m2,女性体重每增加 1.25kg/m2,收缩压对应上升1mmHg[1]。而减肥使体重下降后血压可有一定程度的下降。所以高血压病人的运动是必不可少的,而减重、避免发胖 也是使血压稳定、下降的重要措施。病人可根据个人情况选择适合自己的运动形式。一般以走步最好,简单易行,提倡3、5、7。即每次行走30分钟;每周不少 于5次;每次每分钟的步数以调整心率为70次为宜(一般开始时每分钟走80步,以后逐渐加至140步)。
4.定期体检 预防或早期发现 干预危险因素或临床症状
与高血压有关的危险因素或临床情况有:糖尿病、冠心病、腹型肥胖、高血脂、脂肪肝等。这些危险因素必须加以预防和控制,应做到定期体检,早期发现、早期 治疗。高血压病人应每半年到医院检查一次血脂、血糖、肌酐、尿常规、心电图、胸部X线等。有糖尿病的要降糖治疗,使空腹血糖控制在7mmol/L,餐后血 糖控制在11mmol/L以下。有冠心病的除扩冠治疗外,应坚持服用小剂量阿司匹林,每日50~75mg以改善微循环,防止血栓形成,减少心梗发生。腹型 肥胖(腰围男性>85cm,女性>80cm),应着重运动减重。高血脂、脂肪肝除了调整饮食结构,低脂饮食、多吃粗粮、加强运动外,必要的降 脂治疗是不可少的,使血脂控制在:TG1.0~1.2mmol/L,LDL-C
5.保持乐观开朗的心情
研究显示:人们在精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时,病理信号增强,大脑皮质兴奋,抑制平衡失调,交感神经活动增强,缩血管冲动占优势,使小动脉收缩, 血压上升[2]。因此保持良好的心态,也是稳定、降低血压的重要措施。一旦得了高血压病,应正确面对,既重视又藐视。重视就是做疾病的主宰者,主动学习一 些高血压病的相关知识,按时服药,勤测血压。藐视就是不背包袱,保持良好心态,树立战胜疾病的信心。调整紧张及不良情绪的方法有:放松训练、听音乐、练气 功、打太极拳等,都可起到稳定或降低血压的作用。总之,高血压病并不可怕,只要科学面对,做疾病的主宰者,将生命掌握在自己的手中,生命之树就会永远常青