来自上海的老刘虽然已经52岁了，但体型上并没有表现出“中年肥”，173厘米的身高，只有130斤，在年轻人中这身材都算匀称了。但最近几个月，老刘总感觉胃口差了，之前只要每天一瓶酒就能吃下一桌子菜，现在总嫌弃老婆张姐烧的油腻，吃不下。

张姐觉得奇怪，经验性的认为是不是肝出问题了，毕竟老刘每天都要喝瓶啤酒开胃，活脱脱一个酒鬼！

去医院查了后，“脂肪肝，轻度”。老刘和张姐倒是感到庆幸，因为之前张姐可是一直担心是不是肝癌....

老刘就纳闷了，周围那些啤酒肚，隔壁的胖子都没脂肪肝，他一个搁哪儿都算标准体型的人怎么就脂肪肝了，怎么看都不像脂肪很多的样子！这是怎么回事呢？

老刘的故事揭示一个误区：我不胖，所以没有脂肪肝。

人是通过肝脏来代谢脂肪的，如果这种代谢出了问题，肝细胞里就会沉积很多脂肪。

虽然胖人是脂肪肝的主力，但一些慢性疾病（如糖尿病、肾病综合征）也可能引起血脂代谢异常啊，这类人不少都是「瘦子」。还有一些长期营养不良、过度节食减肥的人，体内缺少蛋白质，会影响肝脏功能，这样一来肝脏就无法向外「运输」多余的脂肪了。此外，有部分爱喝酒的「瘦子」也是脂肪肝的好发者，这群瘦子还容易得酒精肝。

所以，千万别认为脂肪肝是胖子专属的！老刘就是鲜活的例子！

从脂肪肝到肝癌有多远？

简单的说，脂肪肝到肝癌的路径是这样的：

单纯性脂肪肝（脂肪肝的最初阶段）→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。

因为脂肪肝早起通常没有任何征兆，后期才逐渐出现乏力、食欲不振、腹胀等征兆。所以，诊断为脂肪肝的患者，距离肝癌其实只有4步。听到这儿大家可能会觉得还有这么远，干脆慢慢来，于是对脂肪肝变忽视了。但是，没错这里有个强烈转折，脂肪性肝炎有可能直接恶化成肝癌，直接跳过了中间两步！

这样看来，第一步就如此悄无声息，第三步和第四步甚至可以一跨而过，直达彼岸。两岸之隔看似遥远，实则很可能白驹过隙，所以在脂肪肝阶段的时候也万不能掉以轻心，常年不经过随访、检查，随意透支、挥霍与生俱来的健康肝脏。

那体检发现脂肪肝怎么办？

别急。

如果是轻度脂肪肝，先调整饮食、坚持锻炼、戒烟戒酒、重新做人，一般都会好的。

如果是中、重度脂肪肝，除了做到上面的，医生可能会根据具体情况开一些药，那你就按医生的交代来好好治疗吧。

除了前面提到的嗜酒、快速减肥和营养不良，还有一些被忽视的人群也容易患上脂肪肝：经常饱一顿饿一顿（因为：这样长期饥一顿饱一顿，吃饭时容易暴饮暴食，导致肝脏对脂肪的储备能力上升，形成脂肪肝） 以及生活中乱吃药（四环素、肾上腺皮质激素、环已胺等药物，长期过量使用时会伤肝，增大出现脂肪肝的风险）的人也是脂肪肝的好发人群，请注意！

此外，还有几个误区需要特别解释下：

▷脂肪肝是“轻度”的，代表肝损害也轻？

一般认为，B超等检查显示肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。不过，这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量，并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝，但肝脏损害已经非常严重了。经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人，如果发现脂肪肝，即使是轻度的，也建议进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标，定期监测肝脏的情况。

▷患脂肪肝，这只是一种肝病？

脂肪肝不是一种独立疾病，往往提示体内其他代谢存在异常，建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标，排除相关疾病。脂肪肝患者中，约有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高，60%的人体重超重，这些疾病犹如“难兄难弟”，医学上统称为“代谢综合征”。多数轻度脂肪肝患者症状不明显，部分人会出现食欲减退、乏力、腹胀等症状。当出现肝区疼痛、恶心呕吐时，肝脏损害已到相当严重的程度，因此，早防早治是关键。

祝所有的胖子和瘦子都不得脂肪肝！