今年5月，医院按照纪检监察“转职能、转方式、转作风”的“三转”要求，建立纪检、监察、审计“三位一体”监督机制。整合了医院监察室、审计科成立监察审计室，科室成立以来，紧紧围绕医院中心工作，找准职责定位，充分发挥纪检、监察、审计整合优势，坚持服务与管理并重，创新审计思路，有效拓展审计领域，积极探索财务审计、内部控制、风险管理，履职尽责，不断开创审计工作新局面。

一、充分认识审计的作用

1、审计监督作用。内部审计的基本职能是经济监督，通过审计监督来规范经营行为，使医院自身的经济整体运行协调一致，从而实现自我约束。医院内部审计的着眼点，主要是保护职工和医院的利益，维护医院的合法权益。具体来说，要对医院的财务收支进行监督；要对医院的重点部门、专项资金、重要的经济活动进行监督；要对医院运行全过程的合法性、有效性进行监督；要对医院风险的防范和控制进行监督；要对医院内部管理制度的执行情况进行监督。通过监督和对问题的揭示与查处，促使医院内部各部门规范管理，堵塞漏洞，提高效益，为医院实现经营目标服务，促进医院经营活动良性循环。

2、内部控制作用。内部控制制度是医院的一项重要组织制度，建立科学严密的内控机制，正确处理监督与发展的关系，是确保医院安全有效运行的关键。内部审计既是内部控制的一个组成部分，又是内部控制的一种特殊形式，是对医院内部控制的再控制。对审计提出的问题进行综合分析，测算和研究并报告审计结果，同时对内控制度存在问题提出最佳解决方案和改进建议，供决策时参考。

3、风险管理作用。风险管理是识别风险并设计控制的方法，其核心是将没有预计到的未来事项的不利影响控制在最低程度。在编制审计计划时，应该在对可能影响医院发展的风险进行评估的基础上，制定审计计划，确定审计项目；在确定审计范围时，要考虑并反映整个医院的发展性战略目标，对审计范围进行认真评估，以反映医院的最新发展战略目标；在编制审计方案时，通过风险因素分析来确定审计业务工作重点；在选择检测、证实的技术方法时，应反映出风险的重大性与发生的可能性；在编制审计报告时，应对风险管理状况进行评估，指出风险管理中存在的漏洞和不足之处，提出加强风险管理的建议；在跟踪审计时，将风险确定为决定跟踪审计范围的最重要因素。通过持续的跟踪审计，确保对医院最严重的风险以及潜在的风险及时采取有效措施，加以纠正或化解，以达到风险管理的目的。

4、评价鉴证作用。评价是内部审计的基本职能和作用之一，通过管理审计，绩效审计，经营目标审计等对部门的绩效进行评价；通过开展内控制度审计，对医院的内控机制健全有效与否进行评价，为完善内部控制提供依据；内部审计还可以通过一系列专项审计活动和评价鉴证，加强和促进医院精神文明建设和发展。

5、服务目标作用。内部审计的一个重要作用，就是从始至终在为目标服务并促进各个目标的实现。一是通过审计修正协调性、系统性、偏差性；二是审计重点目标向目标管理、管理控制、风险管理、战略管理等高层次延伸；三是审计合理化建议措施具有前瞻性、现实性、实用性和可操作性。

二、坚持服务与管理并重，审计与监督并行，认真履行监察审计职能

1、实现信息共享，有效预防违纪违法行为的发生。规范财务收支行为，完善财务监控制度，并及时进行分析、研究，找准其存在的源头问题和薄弱环节，有针对性地提出整改意见和解决办法，并及时将信息与纪检监察进行沟通交流，有效预防违纪违法行为的发生，起着保护干部的作用。

2、利用内部审计，开展效能监察，提高运营效率。建立完善内部审计监督机制，不断完善制度和改进管理，不断规范权力的运行，实现权力运行在哪里，纪检监察和内部审计就能够跟踪监督在哪里，在民主管理、科学管理中，形成分工合作和带有各自特点的监督合力。

截止现在，先后对物资采购供应中心、部分临床科室及营养科、消毒供应中心进行了审计检查。检查以规范管理流程、健全制度规范为切入点，以堵塞管理漏洞、强化内部控制、加强资产安全，提升管理水平、提高经济运行质量为落脚点，强化服务意识、质量意识、成本意识、安全意识和规范意识，针对检查发现的问题，分析原因，查找症结，提出有效的解决办法和建议，促进各项管理不断完善，从而提高了医院经济效益与社会效益。