近年来，非小细胞肺癌的诊疗取得了长足发展，而小细胞肺癌的治疗似乎处于缓慢发展的阶段，精准医疗时代的小细胞肺癌诊疗有哪些进展？靶向治疗与免疫治疗在小细胞肺癌治疗中的地位如何？为此《医悦汇》邀请吉林省肿瘤医院程颖教授接受专访，解放军总医院汪进良教授担纲主持人，与我们分享小细胞肺癌的治疗经验。

访谈嘉宾

吉林省肿瘤医院 程颖教授

汪进良教授：小细胞肺癌一线治疗失败后，靶向治疗和免疫治疗是不是可能的二线治疗方向？哪一种更有可能更快地转化至临床呢？

程颖教授：与非小细胞肺癌相比，小细胞肺癌近些年在靶向治疗中进展相对缓慢，主要原因是目前在小细胞肺癌的组织中，还没有发现真正和肿瘤相关的驱动基因。尽管如此，我们也没有放弃过小细胞肺癌在靶向治疗中的探寻。目前小细胞肺癌二线治疗中，进展丰富的依旧是靶向治疗和免疫治疗。在2017年ASCO会议中公布了CheckMate-032后续随机部分的研究结果，结果显示，Nivolumab 1 mg/kg与Ipilimumab 3 mg/kg联合治疗的有效率达到20%，生存达到7.8个月，这是目前小细胞肺癌耐药后二线治疗的最好治疗结果。我国目前也在进行一项Nivolumab单药研究，目前入组已经结束，期待此项研究的成果发布！

此外，在小细胞肺癌中抗体偶联药物的疗效令人欣喜，这让我们对精准医疗进行了很多思考。精准医疗不仅是针对某一个信号转导或某一靶点，抗体偶联药物或纳米药物有可能会成为未来精准医疗的热点。目前针对抗体偶联药物的研究还在继续，它将来是否能够用于一线治疗或维持治疗仍在探索中。

还有一些多靶点药物的研究，例如帕唑帕尼、厄洛替尼等，目前也有一些初步性的结果，相信未来会有更多的研究结果出现。