作为我国肿瘤界备受瞩目的学术盛会，“中国临床肿瘤学会（CSCO）长白肿瘤高峰论坛”向来以临床实践应用为导向、聚焦精准医学前沿资讯，涵盖多瘤种，涉及肿瘤临床与科研热点，深受广大肿瘤同行的肯定和称赞。在7月16-18日召开的第16届CSCO长白肿瘤高峰论坛期间，我们荣幸地采访了大会主席、吉林省肿瘤医院程颖教授，针对本次会议的主题形式、学术规划以及学科发展等多方面内容，给出以值得分享的细致考量与高度见解。现将内容精粹如下，以飨读者。

专家简介

程颖，二级教授，博士研究生导师，博士后工作站导师，享受国务院特殊津贴，卫生部突出贡献中青年专家，吉林省肿瘤医院党委书记。吉林省癌症中心主任；吉林省肿瘤医院恶性肿瘤临床研究一体化诊疗中心主任；吉林省肺癌诊疗中心主任；中国临床肿瘤学会（CSCO) 副理事长；CSCO小细胞肺癌专业委员会主任委员；CSCO临床研究专家委员会候任主任委员；中国抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员；CSCO非小细胞肺癌专业委员会副主任委员；CSCO肿瘤大数据专家委员会副主任委员；中华医学会肿瘤学分会肺癌专委会副主任委员；中国医师协会肿瘤多学科诊疗专委会副主任委员；中国医师协会肺癌培训专业委员会副主任委员；全国医师定期考核肿瘤专业编辑专业委员会副主任委员；国家卫生、计生委常见肿瘤规范化诊疗专家组成员；吉林省医师协会肿瘤医师分会主任委员；吉林省医学会肿瘤专业委员会主任委员；担任《中华肿瘤杂志》等多家杂志编委。

Q：我们欣喜地迎来第16届CSCO长白肿瘤高峰论坛召开，本次大会主题是“携手创新科学发展，同心共庆百年华诞”，为什么今年会选取这样的会议主题，考量是什么？

程颖教授：今年是中国共产党百年华诞，在举国同庆百年辉煌的喜悦时刻，第十六届CSCO长白肿瘤高峰论坛如约而至。

砥砺前行十六载，不忘初心再扬帆，在CSCO的领导下，在全国肿瘤界各位专家和同道们的鼎力支持下，CSCO长白肿瘤高峰论坛逐渐壮大，无论是在会议规模、辐射范围、学术内容等方面都有了很大的提高和升华，已经发展成为CSCO非常重要的品牌学术会议之一，为中国抗肿瘤事业的发展不断输注新鲜的活力。

每年的7月份，我们都会借长白论坛和大家相聚，分享和交流最新学术前沿信息，传播肿瘤诊疗指南，助推高端学术资源向基层下沉和推广，将“继教与学术并重”的会议特色很好的传承下来，赢得了全国同行的认可和肯定。

今年，CSCO长白肿瘤高峰论坛除了继续做好学术传播的纽带和桥梁外，也有另外一层含义，在恰逢建党百年的重要历史时刻，吉林省肿瘤医院也迎来了高新院区开诊一周年，医院也希望通过学术会议的交流和医院发展的丰硕成果向党献礼。一年来，医院以新院区开诊为新起点，形成双院区并行发展的新格局，加快打造医学创新驱动新引擎，整合全院科研创新资源，凝练创新队伍，通过科学的“一体化”管理模式，逐步探索出一条智慧型、研究型肿瘤专科医院的发展之路，实现了高质量、跨越式发展，也为加快全方位、全生命周期的肿瘤规范化诊疗体系建设、推进健康中国战略在肿瘤防治领域落地打下了坚实基础。未来，我们也希望能够继续和全国的专家、同道一起精诚合作、开拓创新，共同推动未来肿瘤防治事业新发展。

Q：在会议安排方面，学术内容有哪些亮点？对主题划分的用意是怎样的呢？

程颖教授：今年的会议内容在延续以往会议形式和内容的基础上进一步的升华，设有1个主会场和放疗分会、微创介入与核医学分会2个分会场。

学术内容可以用“专业、融合”来概括，我们按照瘤种设置了肺癌篇、消化道肿瘤篇和泛瘤种篇，在每一个篇章的讲题中涵盖了该领域的热点和最新进展，既有肿瘤早筛早诊、精准诊断、免疫、靶向等临床与转化研究热点，也有接地气的指南解读，内容涵盖了肺癌、消化道肿瘤、乳腺肿瘤、妇科肿瘤、淋巴瘤，还包括泌尿肿瘤、恶黑、头颈肿瘤、骨肉瘤等。放疗分会中也会对不同瘤种的精准放疗技术、策略优化、发展趋势等进行系统、全面的阐述。微创介入与核医学分会场会分享国内外肿瘤影像导引下微创治疗领域的研究成果，集中探讨肿瘤综合微创治疗的创新与发展。

另外，这次会议的讲者阵容非常强大，CSCO理事会的领导悉数到场授课，还有CSCO各专委会的主任委员、副主任委员以及在国内非常有学术影响力的专家们，他们都是精心准备，倾囊相授，让广大学员在学习的同时也领略了他们的睿智博学和个人魅力。

在参会形式上，我们也做了精心的设计，考虑到国内很多学员因为疫情防控无法来到现场，所以会议也采用了线下会议、线上直播的形式，让未能到场的同道们能够同步观看精彩纷呈的学术盛宴。

Q：聚焦学术层面，请您介绍一下小细胞肺癌（SCLC）的MDT诊疗模式经验分享和药物研究进展

程颖教授：SCLC恶性程度高、进展迅速，患者预后差，规范的诊疗是改善SCLC患者生存的关键。SCLC的规范诊疗同样离不开多学科的协作。早在2015年我们就成立了SCLC门诊，由国内顶级的内科、外科、放疗科、影像科等多学科专家团队为SCLC患者量身制定适合的治疗方案。SCLC规范治疗的前提是精准的诊断，而全面的精准的诊断需要影像、病理、镜检科、分子病理等多学科协作完成。

另外我们的研究中发现循环肿瘤细胞（CTCs）可以发现潜在的早期转移，评价SCLC的疗效、预后、监测耐药和疾病复发转移，因此CTCs的评估在SCLC诊疗过程中也有非常重要的价值。

随着SCLC分子分型的出现，分子病理学也是SCLC多学科诊疗中不可或缺的组成部分。放化疗虽然是绝大多数局限期SCLC的主要治疗策略，但仍有少部分极早期的患者能够从手术治疗中获益，因此通过外科、内科、影像科等相关科室进行充分的多学科讨论，是筛选出真正可接受手术治疗的SCLC的有力保障。对多数局限期SCLC虽然同步放化疗是推荐的治疗选择，而且推荐放疗尽早介入，但同样需要权衡患者的体能状态、毒性、并发症等，综合考虑胸部放疗的最佳介入时机、分割方式、放疗的剂量。即使是广泛期SCLC患者也同样需要多学科的参与。

随着免疫治疗在ES-SCLC获批，新药研究的推进，不同作用机制，针对不同靶点的药物成为SCLC治疗的候选，ES-SCLC的内科治疗也将需要权衡疗效、毒性乃至药物经济学等多方面因素。放疗作为提高ES-SCLC局部控制率，改善OS不可或缺的手段，在ES-SCLC全程管理中介入的时机、剂量、方式也是需要多学科协作才能为患者带来最大获益。

随着我们对SCLC分子机制的深入理解，新药的不断研发，SCLC的治疗也在不断进展。除了PD-1/PD-L1抑制剂和安罗替尼建立SCLC一线和后线治疗新标准外，新的免疫检查点药物依旧是SCLC的研究热点，TIGIT抑制剂联合PD-L1抑制剂和化疗一线治疗ES-SCLC的3期研究正在进行。安罗替尼虽然获批SCLC后线治疗，联合免疫和化疗的III期研究也是ES-SCLC一线治疗的重要研究方向。此外靶向与SCLC发生发展密切相关的DLL3的双特异性抗体在复发SCLC的研究中也充满前景。

除了免疫治疗外，分子靶向治疗在SCLC分子分型出现以来成为又一研究的热点，包括针对A亚型的BCL-2抑制剂，LSD1抑制剂，针对N亚型的极光激酶抑制剂，P亚型的PARP抑制剂，I亚型的BTK抑制剂都是SCLC精准治疗的重要探索方向。另外SCLC基因组不稳定，普遍存在TP53、RB1缺失，持续增殖，染色体重塑异常，这使SCLC处于较高的复制应激状态，因此是能够从靶向DDR途径的药物如ATR抑制剂，PARP抑制剂中获益的肿瘤，但针对DDR途径的药物在SCLC中选择怎样的人群、什么样的治疗策略还需要探索。

Q：此次会议的主题是关于创新和发展，那么目前我国肺癌领域面临着怎样的局面？有哪些困难？将来临床和科研的发展方向是什么呢？

程颖教授：肺癌作为一个多病理类型、晚期及复发涉及多脏器的的复杂癌症，在治疗方面仍面临巨大挑战。

首先，对于肺腺癌、鳞癌及SCLC目前的诊疗发展是仍存在不平衡现象的，对于肺腺癌可能需要联合治疗等更优化和深化精准治疗策略，而且需要关注罕见突变和缺乏靶点的人群；对于肺鳞癌和SCLC，仍需从多维度探索疾病发生和发展的关键机制。

从微观的角度，由于肺癌的发生和发展机制复杂，除了肿瘤，还包括肿瘤异质性、时间和空间的不断演变等机制参与，需要针对肿瘤异质性关键分子和肿瘤微环境主要组分进行探索，集成性、系统性创建肿瘤治疗的新理念，探索新模式，确定新策略；从宏观的角度，对肺癌的研究需要描绘从发生到演化过程的全貌，利用跨尺度、多模态信息和多学科交叉融合的研究模式，不仅需要外科、内科和放疗科等多学科参与治疗，也需要病理科，影像科，分子病理科的协同分子诊断；更需要制药企业、诊断公司和基础转化科研团队的鼎力合作，实现从临床问题到基础科研，再到临床验证的全流程。

近年来，随着医疗市场规模的不断扩大，我国医药企业数量逐年增加，为新药研发投入了大量的资金，许多在国外的优秀科研人员回国积极参与产品研发，我国也颁布了一系列政策促进创新药物研发，加快新药研发速度，中国创新药企的发展呈现了百花齐放的局面，新药研发在肺癌领域迎来了前所未有的发展机遇。

我国多家企业自主研发的抗肿瘤新药陆续上市，国产的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗等免疫药物已经获批治疗肺癌的适应证；分子靶向药物三代EGFR抑制剂阿美替尼、ALK抑制剂恩沙替尼、MET抑制剂赛沃替尼也接连获批；以安罗替尼为代表的小分子多靶点抗血管药物在肺癌领域获得了历史性的突破；此外，多家国内药企自主研发的新型免疫靶点药物如针对TIGIT、OX40、TGF-β等靶点抑制剂以及双克隆抗体等均进入了临床研究阶段。

国产抗肿瘤新药在近些年取得了有目共睹的成绩，研究成果也多次登上国际学术舞台，多家企业的原研新药获批上市并写进指南，打破了抗肿瘤新药被国外垄断的壁垒，让我国自主创新药物迈向了新纪元。

在取得成功和进步的同时，也面临着一些挑战和困难，我们应正确的认识到民族药企和国外知名药企在创新研发层面仍然存在一定的差距。民族药企在新药研发领域起步较晚，在药物结构设计上多仿照国外药物；在临床研究的方案设计上，自身原创的研究设计能力仍然存在不足，导致临床研究设计缺乏创新性；在药物研发策略上，多是进行热门靶点的跟随性研究，缺乏真正的自主原创药物；此外，大部分民族原研药物的临床研究都仅在国内进行，国际多中心临床研究开展得对较少，来自于国际同行的认同还有待于进一步提高。

未来，我国药企在新药研发层面和基础研究层面需要科学家实行源头创新，发现新的通路和靶点，在临床研究层面设计上需要临床专家和国际接轨，从传统临床研究设计向创新设计转变，同时，新药研发还需要政府层面的大力支持，需要企业与专家学者们的精诚协作，唯有如此才能获得国际同行的认可，才能够推进民族原研药物走向世界，造福更多的肺癌患者。