2020年6月，吉林省首台射波刀在吉林省肿瘤医院高新院区开机并完成了首例患者的治疗，开启了我省肿瘤精准放疗新时代。射波刀一经亮相就在病友群及朋友圈引起热议和关注，射波刀（Cyberknife）究竟是何方神器？和其他放疗技术比较到底好在哪呢？下面，就让小编带您全方位的了解一下射波刀。

射波刀其实是一个简称，它有一个非常高大上的名字，叫“立体定位射波手术平台”，人们也会把它称为“网络刀”或“电脑刀”。由直线加速器、机械臂、准直器、X线源、影像接收装置、同步追踪摄像机、治疗床等几部分组成。它并不是一把真正的“刀”，而是目前全球最先进的全身立体定位放射外科治疗设备，具有无麻醉、无伤口、无流血、无痛苦等优势，针对一些肿瘤，可以达到和外科治疗同样的疗效。

射波刀和其他放疗技术比较到底“神”在哪呢？它最大的特点就是稳、准、狠！

稳：射波刀拥有一条由计算机操控、具备6个活动关节的机械手臂，可以在三维空间自由活动，其机械精度可以达到0.06mm，在全方位空间内可以有1560个入射角度选择，是其他立体定向放射外科治疗设备的近8倍！也就是说，它拥有比人的手臂还要灵活、覆盖还要广的机械手臂，同时，它采用计算机立体定位导向，能够自动跟踪肿瘤目标，在治疗中，如果患者躺的位置不对，系统会识别到位置超出允许误差，则不会开始治疗，这样，在人工和计算机的双重监测下，摆位错误率降低到几乎为零。

准：肿瘤就像“驻扎在平民区的敌军部队”，常规放疗通常采用X 射线、γ 射线、电子线等，这些射线在消灭“敌军”的同时，也会波及到“平民”，有时甚至“伤敌一千自损八百”，这也就限制了“我军”对肿瘤的根治打击。而射波刀将精密轻巧的6MV-X直线加速器架设于由计算机操控精准的机械手臂上，通过其“雷达”——交互式机器人技术，在先进的解剖结构影像导引下，通过颅骨、脊柱、金标植入等方式对肿瘤进行追踪，并持续接收到病人位置、肿瘤位置及其随呼吸等运动而移位的信息反馈，一般每隔5-150秒进行一次位置矫正，真正做到了敌人跑到哪里炮弹就打到哪里，无创地、精准地将射线剂量投射至体内，治疗时误差小于0.1cm。

狠：研究显示，只有肿瘤BED（生物等效剂量）超过100Gy（戈瑞：辐射吸收剂量的单位）才能彻底杀灭肿瘤细胞，而传统放疗技术由于正常组织的限制，肿瘤BED仅能达到72Gy，因此，要想达到治疗效果，只能相应延长照射时间。射波刀依托于亚毫米级别的治疗精度，在不伤及无辜（正常组织）的前提下，可给予病灶相较传统放疗更高生物剂量。传统放疗从准备到治疗完成大约需要2个月时间，而射波刀仅3-5次治疗，大约一周左右时间就可以完成，为患者及家属节约大量时间。可见射波刀与传统放疗相比就相当于1枚巡航炮弹与多枚手榴弹的区别，并不是一个等级。

除了以上特点，射波刀的副作用更小、适应症更广。那么，它到底能治疗什么肿瘤呢？

射波刀的适应症主要包括：颅内良性、恶性肿瘤、功能性疾病（如三叉神经痛）、头颈部肿瘤、脊柱肿瘤、肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺、前列腺、宫颈等部位的肿瘤；尤其擅长对于活动度较大肿瘤的治疗。

更重要的是，吉林省肿瘤医院引进的第五代射波刀拥有比历代射波刀更高的剂量率，更先进的IRIS准直器以及最快速的实时追踪技术。治疗速度更快，花费时间更短，治疗损伤更小、更精准。特别适合一些高龄、心肺功能差、不宜手术的肿瘤患者。

下面，和大家分享一例我院射波刀治疗的病例：

患者梁某某，女性，80岁。临床诊断为：左肺小细胞癌放化疗后（cT3N2M1 IV期，广泛期）、脑转移、颅骨转移。患者既往行化疗及胸部放疗，疗效PR。患者6月中旬因无明显诱因出现头晕入院，行磁共振头部增强加弥散成像提示：左侧颞叶结节影，提示脑转移灶进展，行颅内转移病灶射波刀治疗2次，12天复查MRI提示疗效显著。

射波刀计划剂量曲线（上图）

脑转移癌射波刀治疗后第12天复查核磁对比病灶明显缩小

吉林省肿瘤医院“恶性肿瘤精准放疗中心”是吉林省唯一一家射波刀治疗单位，拥有包括瑞典医科达Infinit加速器；Flexitron型近距离后装治疗机系统；3.0T飞利浦大孔径核磁模拟定位系统；飞利浦大孔径模拟定位系统等国际领先放射治疗设备，为精准放疗的快速发展奠定了坚实基础。未来“精准放疗中心”将继续以最规范的治疗流程，打造最优质的的医疗服务，用最完美的治疗疗效，为更多的患者带来福音。

供稿：放疗五科

统稿编辑：宣传统战科