近日，吉林省肿瘤医院乳腺外二科主任徐贵颖带领团队在省内首次创新采用容积移位联合容积替代两种方法，完成上象限大范围组织缺失后的保乳手术，为更多常规方法无法保乳的乳腺癌患者提供了新的思路，打开生命的“另一扇窗”。同时，该例保乳整形手术视频被由国家卫健委联合华医网共同举办的“如此妙手”—乳腺癌外科手术技术提升项目收录，面向全国医生展示，为更多的乳腺癌患者带来福音。

患者，46岁，因“左乳肿物2个月”入院，入院后行相关检查，经查：乳腺核磁及乳房彩超、乳腺钼靶摄像均考虑BI-RADS 4C类，术前肿物穿刺，病理证实为乳腺癌。患者具有非常强烈的保乳愿望，但肿物位于上象限，触诊肿物约为3.5cm，按保乳手术的方法，将肿物扩切后，乳房的上缘及内上缘将不会有腺体保留，因此无法缝合缺损，患者将会出现明显的术后乳房畸形。如果采用目前常用的上象限保乳整形的方法，或导致乳头移位或出现缺损缝合不足，都会导致术后乳房畸形。

考虑到患者除了对手术安全性有很高的要求，对于外观美观度及切口隐蔽程度也有很高的期许。对此，徐贵颖牵头组织全科医生反复讨论，为其制定了个性化的治疗方案，决定采用创新的手术方案，将保乳整形中的容积移位及容积替代两种方法联合起来，将乳房外侧腺体瓣转移至上象限缺损（此处为容积移位的方法），将胸外侧血管为蒂的组织皮瓣转移至乳房外侧缺损（此处为容积替代的方法），最终取得了非常满意的效果，乳房肿物扩切后的缺损完全填充，乳房无任何凹陷畸形，乳头乳晕位置无任何改变，乳房外侧切口隐蔽，为患者保留了形态和功能兼备“完美”乳房。患者术后非常满意，对乳腺癌的治疗也信心倍增，目前术后辅助化疗中。

徐贵颖表示，目前，越来越多的乳腺癌患者更加注重生活质量，对保乳的要求越来越强烈，虽然乳房重建手术可以为不适合保乳的患者保留乳房形态，但是乳房的触感和乳房的感觉保护仍然达不到保乳的效果，本例手术的成功，为我们打开了新的思路，进一步拓宽了保乳的适应症，使更多的大肿瘤可通过本术式完成保乳手术，为患者保留功能形态俱全的乳房。今后，吉林省肿瘤医院乳腺外科团队将继续提升技术水平，接轨国际、国内外科前沿技术，勇当排头兵，引领省内乳腺癌规范化诊治及乳腺手术微创化。为更多爱美乳腺癌患者保驾护航，重拾信心，早日回归家庭、回归社会！

供稿：乳腺外二科

统稿编辑：宣传统战科