喉癌是发生于喉腔内的恶性肿瘤，发病年龄为50-70岁男性多见，男女比例由过去的15:1发展到现在的8:1，国外新近报道为5:1。在我国北方多于南方，城市高于农村，环境污染重的地方高于环境污染轻的地方，吸烟者是不吸烟者3-40倍，重度吸烟者是普通吸烟者的20倍，饮酒是喉癌的一个独立因素，吸烟饮酒协同者病死率更高，这些是外因，内因还有遗传、病毒感染、癌前病变等因素。按照病理分型以鳞癌居多，鳞癌占93－99%，以分化好（Ⅰ－Ⅱ级）为主。腺癌、未分化癌等极少见。按照发病部位，分为声门上型（分化差，转移多，占30%）、声门型（分化少，转移少，占60%）、声门下型（分化差，转移少）。临床表现持续性咽异物感、进行性声嘶、刺激性干咳、痰中带血，进行性呼吸困难或吞咽困难。声门上型喉癌发病比较隐匿，如果不是及早专科医生检查，就诊时已经延误了时机，凡是持续性声音嘶哑超过4周，均应该引起注意。

喉癌占头颈肿瘤的7.9%-35%，占全身恶性肿瘤的1%，在我国每年有4万人得喉癌，给个人、家庭、社会造成沉重负担。随着医疗水平的提高，全国各级医院都在开展喉癌的治疗。但是治疗规范的程度有待提高，治疗理念更需要加强，治疗的经验参差不齐，治疗方式百花齐放。

耳鼻咽喉头颈外二科有着丰富的喉癌患者治疗经验，结合传统与现代治疗理念，以病人需要为基础，一切以病人为中心，成功的解决了喉癌患者的发音，吞咽，呼吸，营养支持，心理支持，最大限度的提高了患者的无瘤生存率。我科喉癌患者拔管率在82%，部分喉切除术占全喉切除的70%，术后5年生存率在70-80%，喉狭窄率占4%，严重并发症比率极低。科室在学科带头人赵晓东主任的带领下，每位医生都得到严格的技术训练，每位医生以高度的责任心，一对一的为患者服务，不但取得了良好的治疗效果，同时也为进一步发展奠定了良好的基础，在业内同行中赢得了极佳的口碑。

科室在喉癌患者的全过程精细化管理的理念指导下，关注每一个细节，及时总结经验，在注重总体治疗方案的同时，也为个体差异化做出了相应调整。

我们在为患者检查时术者与经治医生亲自为患者检查电子喉镜，这样能够最为直接的了解喉癌的发病部位及侵犯范围，检查的越详细，对疾病的判断越准确。配合术前CT或核磁，必要时加做颈部增强CT，对局部浸润及颈部淋巴结转移和肺部转移及第二原发灶的判断非常明晰。术前必须明确病理分型及TNM分期。

在治疗方案的选择上，科室借鉴当下国内外先进经验，合理评估，合理选择治疗方式，治疗手段齐全到位。

对于非典型增生及癌前病变患者我们选择支撑喉镜内镜下切除。对于声门型喉癌T1病变的可以内镜手术或喉裂开手术。对于有严重肺功能障碍中晚期患者采用放化疗同步治疗，对于放疗未控或者放化疗复发的患者我们采取挽救性手术治疗。对于能够手术的以手术为主，辅助术后放化疗，对于能行喉部分切除的，绝对不行全喉切除，对于能够就近修复的绝对不扩大手术范围，实行简便的手术方式，全部实行一次性原发部位与颈部淋巴结转移灶的联合处理，在彻底切除病变的同时尽量保留喉功能。绝对不实行单一的治疗方式，积极引入放疗和化疗，分子靶向治疗。由科室主任负责，经治医生建立了完善的术后后续跟踪治疗及随访记录。

喉癌的手术方式有如下几种：1.垂直部分喉切除术。2.声门上喉部分切除术。3.环状软骨上喉部分切除术及环-舌骨固定术或环-舌骨-会厌固定术。4.喉全切除术。根据发病部位及患者肿瘤恶性程度及全身状况，我们科在以上手术方式的基础上，又灵活应用了喉小部分切除术 ：声带切除术、垂直侧前位喉小部分切除术、垂直前位喉小部分切除、会厌切除术 ；喉大部分切除术 ：垂直侧半切除术、声门上切除术；喉次全切除术：垂直侧前位喉次全切除术(Tucker）、声门上喉次全切除术(水平、垂直侧前位或喉的3／4切除)、垂直前位喉次全切除术(Pearson) 、保留会厌的喉次全切除术(Arslan)、喉中份次全切除术、环状软骨上或经环状软骨的喉次全切除术。

思路决定出路，喉癌的治疗是一个长期发展的过程。从来就没有哪一种方法绝对的提高了生存率，初次治疗最关键，治疗方式的选择尤其关键，精细化操作与管理贯穿始终，我们的目标是“让每一个喉癌患者都能说话”。