简易有创桡动脉测压在危重大手术麻醉中应用的重要性
来源:吉林省肿瘤医院 时间:2016-01-30 浏览: 次
危重大手术血流动力学可能紊乱,血压波动大且变化迅速,常规的袖带测压法只能间隔一定的时间测一次,大手术急危重手术心血管瞬间变化,袖带测压不能及时准确测出血压,影响准确性,以致影响病情的判断和延误患者的最佳治疗时间,简易有创动脉圧监测可使病人维持一个相对稳定的血流动力学,比较准确可靠动态地反应患者血压变化,为判断病情提供客观的,数字化的依据,快速指导抢救治疗用药。
简易有创桡动脉测压在危重患者麻醉中显示出一定的优越性,可进行控制性降压,减少术中出血,减少并发症,虽然是一种侵入性操作手段,不如无创血压简单,但它是一个持续的动态过程,其数值准确直观,随时可取,手术时病情突然变化,麻醉医师能够及时发现并立即处理,在紧急情况下赢得宝贵的快速反应时间,达到抢救治疗的目的提供保障。
有创动脉测压方法有几种,我们重点介绍其中的一种,桡动脉测压,方法如下:穿刺前要做Ellen'S实验,阳性者禁行同侧桡动脉穿刺,将上肢外展与托手架上,腕部垫高,拇指保持外展并用绷带固定四指,无菌操作,消毒穿刺部位,抽好肝素的注射器,左手食指,中指摸清桡动脉走行,右手持针与皮肤呈15度到30度夹角,与桡动脉波动最清楚处进皮,见针尾有红色压力较高的动脉血涌出时,固定针芯不动,沿血管走向将套管送入动脉,退出针芯,注入一定量的肝素防止凝血,连接备好的测压管,是连接管中的肝素液与右心房高度一致,3M敷贴固定动脉留置针。