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图像引导下放射治疗(IGRT)定义、优势及科室开展情况 放疗一科

来源:吉林省肿瘤医院 时间:2016-02-03 浏览:

所谓IGRT,就是图像引导放疗技术(Image Guided Radiation Therapy),是一种四维的放射治疗技术,它在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念,充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差,如呼吸和蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等引起放疗剂量分布的变化和对治疗计划的影响等方面的情况,在患者进行治疗前、治疗中利用各种先进的影像设备对肿瘤及正常器官进行实时的监控,并能根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧“追随”靶区,大大的降低系统及摆位误差,使之能做到真正意义上的精确治疗。

目前,在多数加速器上均可安装兆伏级或KV级的X线射野影像监视器(EPID)可在治疗中实时监测和验证射野几何位置乃至野内剂量分布,先进的EPID设备还可以进行剂量分布计算和验证。每天治疗时采集有关的影像学信息,确定治疗靶区,做到每日一靶。

图像引导下放射治疗(IGRT)其主要优势在于:优势一:肿瘤靶区精确定位。优势二:先进的计算机治疗计划系统,设计最佳治疗方案,在准确找出肿瘤病灶后,就要根据其位置、大小以及周围重要器官和正常组织等的关系,设计出好的照射方案。计算机治疗计划程序反向计算优化出最佳照射方案,达到最大程度地杀伤肿瘤细胞同时更有效地保护了正常组织及器官。优势三:影像导航(IGRT),实时高精度、高质量的个体化治疗,在肿瘤精确定位和最优治疗方案设计的基础上,能够在每次放射治疗前和治疗中,对病人进行实时CT扫描和X线影像监测,准确监控和跟踪肿瘤位置,及时验证和调整照射方位,达到对肿瘤靶区的精确治疗。

我院2010年10月开始开展IGRT以来,完成静态调强放疗(IMRT)及动态调强放疗(VMAT)放疗的同时给予IGRT的患者逐年递增,由2011年全年仅26人次快速增至2013年全年360人次,基本保证了在精确放疗的基础上进一步增加了放疗的高效、安全及准确性,既明显提高疗效,又极大限度地减少正常组织损伤,改善了患者的生活质量,减少了痛苦。

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