对早期头颈部鳞癌，单独的放射治疗可取得和根治性手术一样的结果，同时又完整地保留了病人组织、器官解剖结构的完整性，提高了病人的生活质量，因此较手术更具优势；对中晚期头颈部鳞癌，通过术前放疗、术后放疗，或与化疗的合理配合，可以明显降低肿瘤的局部复发机会，提高肿瘤的局部控制率，改善生存。因此放射治疗在头颈部肿瘤的治疗中起着至关重要的作用。

目前随着放疗设备的不断更新、放疗技术的不断改进、放射治疗技术已经由传统的两维照射步入三维照射的年代，尤其是调强放射治疗技术的应用，使得靶区剂量均匀确切，剂量较常规照射技术得以提高，同时正常组织受量明显下降，因此调强放疗技术在头颈部癌中的应用，不仅使放疗的局部控制作用有了一定的改善，而且疗后并发症明显减轻， 目前调强放疗已经成为头颈部癌的主流放射治疗技术。

利用放疗治愈的一些头颈部癌病例：

1．鼻咽癌：无远处转移的鼻咽癌治疗原则一直为常规放射治疗，早年报道NPC常规放疗后总的5年生存率为30-55%，以后随着治疗经验的丰富、影像学包括CT/MRI的普及、局部加量手段的应用，NPC疗效得到不断提高。上个世纪70年代到80年代，5年总生存率为41.4%，90年代提高到76%，进入本世纪采用调强放射治疗后达到82.1%。

病例1为非常晚期的鼻咽癌，侵犯筛窦、蝶窦、枕骨体、颅内硬脑膜和眼眶，采用调强放疗合并同步化疗，疗终肿瘤几近完全消失。

2．早期头颈部癌：对常见的早期头颈部癌，如口咽、喉癌、下咽癌等早期病变，放射治疗不仅可望达到治愈的效果，而且可有效地保留病人解剖结构及功能结构的完整性。

病例2为一早期喉癌病人，男性，45岁，声门区高分化鳞癌，侵及左侧声带全长、前联合及对侧声带、及双侧室带，声带活动正常，临床分期T2N0M0。可以选择手术、或单纯放疗。手术尽管可以保留喉功能，但发音质量明显变差，而病人对发音质量要求高，遂采用根治性放疗，疗终肿瘤完全消失，现放疗后3年，嗓音完全正常。

3．中晚期头颈部癌：局部区域晚期头颈部癌，通过放射治疗和手术治疗、以及其他治疗手段的综合治疗，不仅改善了单一治疗手段的疗效，而且部分放疗敏感的病人可以有效地保留功能。

病例3 为一晚期喉癌病例，已经侵犯下咽和口咽，且左侧颈部已有淋巴结转移，治疗原则为“手术+放疗”的综合治疗方案。如先行手术，则需要切除全喉，病人将丧失发音功能。因病人年轻要求保留功能的愿望强烈，遂先行放射治疗，并配合靶向治疗，疗中复查原发肿瘤消退满意，遂给予根治剂量的放射治疗，而颈部残存的淋巴结于放疗后1月手术切除。现病人疗后已经无瘤生存4年，正常发音及进食功能，仅有轻度口干、颈部有手术切痕及颈部稍显僵硬的感觉。