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肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗肝癌的广泛开展

来源:吉林省肿瘤医院 时间:2016-02-05 浏览:

吉林省肿瘤医院介入治疗中心是一个集医疗、科研与教学于一体的综合科室,该中心创立于1992年9月,中心开展肿瘤介入微创手术已有二十余年历史,围绕肿瘤微创技术开展了一系列临床、科研工作。共进行各类介入性手术10000余例。目前已经开展了肿瘤热灌注化疗、肝动脉化疗栓塞、微波消融、椎体转移瘤骨水泥成形术及粒子植入术等多项新技术。在肿瘤热灌注化疗、微波消融以及粒子肿瘤内植入、椎体骨水泥治疗等方面取得了明显进步,获得了满意的效果,治疗效果已达省内外乃至国内领先水平,特别是近年来开展介入肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)治疗原发及转移性肝癌取得可喜的疗效。

我国是世界上原发性肝癌发病率最高的国家之一,其死亡数约占全世界的50%。肝癌首选治疗方法是手术切除,但大多数病例在确诊时已失去手术根治机会。且原发性肝癌大都发生在肝炎、肝硬化的基础之上,患者的肝功能储备差, 在肝癌的局部治疗中,微波消融是近年来兴起的一种新的治疗方法,其具有操作简便、创伤小、治疗效果佳等优点。

介入性肝动脉栓塞化疗是目前治疗肝癌的首选方法之一,以碘油乳剂完全填充肿瘤组织、肿瘤坏死缩小为效果理想。小肝癌往往可满意填充,但在巨块型肝癌,多难以一次性填充达到满意效果,往往需要多次治疗,而患者多在治疗过程中出现远处或肝内转移,部分患者甚至因肝功能衰竭而终止治疗甚至死亡。微波消融是利用微波消融设备及微波消融针,在CT或超声导向下,局麻后经皮穿刺至肿瘤中心后,根据肿瘤直径的大小及形态进行布针,选择不同的消融程序和功率,逐步展开电极针进行消融。微波在医学上的应用主要利用微波热效应,一次微波治疗即造成整个肿瘤组织完全凝固坏死。微波消融治疗小肝癌的疗效可与手术治疗相媲美,且具有创伤小、治疗时间短、安全性高、可重复治疗等优点,并且可反复多次进行,不仅能达到原位灭活的目的,而且可刺激机体,增强机体细胞免疫功能,而 介入性肝动脉栓塞能控制肿瘤血供,减少微波消融治疗时的热量散失,有利于肿瘤灭活并减少微波消融次数; 同时肿瘤局部的化疗药物浓度较高,在MWA热作用下毒性作用增强。因此,微波消融联合肝动脉栓塞治疗使肝癌的凝固范围更大,效果更佳,在肝癌治疗中受到较为广泛认可。两者都具有微创、治疗时间短、可重复治疗的特点,注意把握好治疗适应证,很少会出现严重并发症。以上两种手段联合应用为肝癌的治疗提出了新的思路与途径,使肝癌的治疗取得满意疗效。

我院介入中心从2007年开始对中晚期肝癌患者开展介入性TACE联合微波消融(MWA)治疗,特别是近来取得显著的疗效,现将一些典型病例与大家分享。

典型病例:杨XX,男,67岁,原发性肝右叶癌(BCLC B期)。给予TACE治疗1次,术后2周联合微波射频消融术1次复查CT见消融环明显,肝内病灶坏死充分。


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典型病例:宋XX,男,63岁,确诊原发性肝右叶癌术后(BCLC B期)5年,入院给予TACE治疗3次,末次TACE术后联合微波消融1次后疼痛症状明显减轻,病灶明显萎缩。


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随着科学的发展及技术的进步,会有越来越多的医疗技术在原有基础上推陈出新,熟练掌握及运用现有各项技术,综合各项肿瘤治疗方法,进行治疗革新,为肝癌患者提供一个更安全、更有效、更经济的治疗方案是我们医疗工作者义不容辞的责任,吉林省肿瘤医院介入中心全体医护人员在学科带头人王徽主任的带领下,锐意进取,开拓创新,用最饱满的热情及最先进的技术,竭诚为广大患者提供最优质的服务,为大众的健康保驾护航。


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