结直肠外科开展的新技术
来源:吉林省肿瘤医院 时间:2016-02-05 浏览: 次
吉林省肿瘤医院结直肠外科是吉林省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员单位,现有医师12名,其中主任医师3名,副主任医师4名,主治医师2名,经治医师3名。其中获博士学位3名,在读硕士3名。另外科室配备一支高素质护理团队,造口专业硕士生1名。结直肠外科是一个学术气氛浓郁、技术力量雄厚、道德素质高尚的集体。科室注重人才计划性培养,定期派医护人员进修,参加学术会议,定期组织学术活动及业务学习,每周进行全科会诊、病历讨论分析。不断提高全体医务人员的医疗技术水平及科研学术能力。结直肠外科全体医护人员在程龙伟主任带领下,锐意进取,开拓创新,愿用最饱满的热情及最先进的技术,为患者提供最优质的服务,为病人的健康保驾护航。
1、结直肠癌的规范化治疗:参照最新版NCCN指南基础上,在省内率先开展结直肠癌的规范化治疗,对T3-4期和/或N1-2期患者行术前新辅助放化疗,使肿瘤降期、提高保肛率、减少手术时肿瘤细胞的播散、预防转移。手术采取标准的直肠全系膜切除,并保留盆腔自主神经,降低局部复发率,减少排便、排尿功能障碍及性功能障碍发生率,术后进行规范的辅助治疗。对于结直肠癌晚期合并肝转移病人,术前进行转化治疗,转化治疗方案采取国际先进的化疗联合分子靶向治疗方向,转化治疗后约30%病人可行根治性手术,其中约40%的病人可获长期生存。
2、腹腔镜微创手术:腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势,国内外肿瘤治疗指南均推荐行腹腔镜手术,已逐渐成为消化道肿瘤的“金标准”术式。腹腔镜手术与传统手术相比,具有切口小、痛苦小、恢复快等优点,深受患者的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受。我科从2008年起逐步开展腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胃间质镜切除、腹腔镜小肠肿物切除及腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术。现今腹腔镜腹部肿瘤手术已成为我科常规术式。腹腔镜手术可明显缩短患者住院时间,减少痛苦,减少并发症,明显提高生活质量。
3、全胃切除术后新的消化道重建术:该术式是天津市肿瘤医院郝希山院士发明一种不断空肠的“连续性功能性间置空肠代胃术”,该术式曾获2001年国家科技进步二等奖。该术具有下列优点:①不需切断空肠肠袢,保持其原有的消化道神经-肌肉功能的连续性,避免肠道功能紊乱,保持十二指肠的优势节律控制,保留了肠壁的生理性运动功能,减少了肠管的逆向蠕动;②不用分离空肠系膜,使吻合口有良好的血液供应,减少吻合口漏的发生;③保持了重建消化道的连续性,恢复食物的正常生理通道 ,有利于营养物质的吸收;④具有一定的储存食物功能,有效地延长食物排空时间,避免无胃状态下的食物排空过快。该术式仅有3个吻合口,明显缩短了手术时间,容易推广应用。我科开展该术式以来,全胃切除手术时间明显缩短,且无1例发生倾倒综合征、吻合口瘘及返流性食管炎,患者生活质量明显提高。