开启吉林省头颈甲状腺微创外科新篇章
来源:吉林省肿瘤医院 时间:2016-02-18 浏览: 次
吉林省肿瘤医院口腔甲状腺外科组开展工作四年以来,一直得到院领导及全院职工的关心、关注及支持,科室全体医护人员一直秉承以患者为中心,以一流的技术、一流的服务质量,打造我院独具特色的甲状腺微创外科品牌。今天,耳鼻咽喉甲状腺外三科正式成立了。这将极大的鼓舞全科医护人员以更加饱满的热情,更加严谨的工作作风投入未来的工作中。
随着人们生活质量的不断提高,生存环境的改变,甲状腺疾病的检出率逐年增高。外科手术是治疗甲状腺疾病的主要方法,传统的甲状腺手术切口较长,瘢痕大,恢复慢。而今,健美无暇的颈部越来越受到人们重视,这就对现代甲状腺外科手术提出了更高的要求。我们充分利用现代超声刀技术或配合腔镜技术使小切口甲状腺微创手术成为可能。 超声刀可直接切割直径3mm以下的血管, 如延长工作时间,甚至可夹闭直径5mm的血管, 而无需另行结扎。这种可以边凝边切的功能代替了传统的切割、结扎、缝合等繁琐的手术程序,大大的缩短了手术时间,其所需的操作空间小,这也为非腔镜下小切口甲状腺手术的提供了可能。甲状腺手术涉及神经,血管及对甲状腺旁腺的处理,需要非常精确细致的解剖以防止损伤,同时甲状腺的血运异常丰富,传统手术方法需要不断的对血管进行钳夹,分离,结扎。一旦出血, 创面视野不清, 对精细解剖造成困难, 容易造成神经及甲状旁腺的损伤, 同时遗留大量线头,术后患者出现咽部不适感时间较长。超声刀应用于甲状腺手术, 可以有效的减少出血, 使术野清晰暴露,有利于对神经及旁腺的保护,降低并发症的发生率。我科于2011年开展超声刀辅助下小切口甲状腺手术,迄今为止手术例数已达1000余例,术后未出现永久性喉返神经、永久性甲状腺旁腺功能减退等并发症,取得了良好的治疗及美容效果。
低领弧形切口治疗甲状腺癌伴淋巴结转移是科室开展的针对甲状腺外科手术又一次革新。以往前人推荐的MacFee切口、Marrtin切口、Schechter切口、L形切口等。但这种切口均存在不足之处,如MacFee切口采用颈部双平行切口,增加了颈部切口的数量。而单臂弧形切口存在颈部纵形走向的切口,尽管可将纵形切口设计在颈项部,但也增加了纵形切口术后瘢痕挛缩而影响外观的几率。因为甲状腺癌患者多为年轻人,对颈部切口的外观要求较高,因此科室在颈清扫手术中采用颈部弧形切口,在保证手术范围的前提下,最大限度满足患者的美容要求。以胸骨上凹上方两横指为最低点,沿皮纹行弧形切口,患侧达斜方肌前缘,健侧达胸锁乳突肌前缘。使我们的手术具有切口相对较小、弧形切口张力较低、最大限度减少切口瘢痕挛缩的可能性、切口与颈部皮纹一致等特点。从而术后达到最佳的美观效果。
耳鼻咽喉甲状腺外三科是一个拥有团结、精干、奋发向上的医疗团队,包括主任医师一名,医学硕士四名,年收治病人800余例,年手术例数达500余例。四年来,凭借着精湛的手术技巧及优质的服务,患者满意率达100%。现任科室学科带头人汪晓春副主任,1988年7月毕业于白求恩医科大学口腔专业,从事头颈及甲状腺外科25年,曾在中国医学科学院肿瘤医院及美国Johhns Hopkins等医院进修学习近两年,积累了丰富的临床诊断及治疗经验,发表《颈静脉重建治疗喉癌》、《甲状腺癌再手术临床分析》 、《喉癌46例临床手术疗效观察》等论文10余篇。
科室将重点开展:超声刀辅助小切口甲状腺肿瘤切除术(全省率先开展);低领甲状腺癌联合根治术;腔镜下小切口甲状腺癌根治术(miccoli术式);颈部良恶性肿瘤及复杂甲状腺癌(侵及食道、气管 及喉返神经)和多次甲状腺手术。我们将进一步深化、细化以甲状腺微创外科等为特色的外科手术,同步积极开展耳鼻喉恶性肿瘤的规范治疗,紧紧把握国际头颈外科前沿知识,努力创造科学规范与美容、人文关怀相结合的外科技术,以更加饱满的热情服务于地方百姓,开启吉林省头颈甲状腺微创手术的新篇章。