我是胸部肿瘤内一科的一名普通年轻医生，从毕业到我院工作已有3个年头。虽然参加工作时间较短，但我充分感受到我院蓬勃向上、团结一致的工作精神，在科室领导和同事的带领和指导下，得到了较快的成长，并成为科室的中青年骨干医师。2014年7月18日，对我来说是个不平凡的日子，由于工作需要，我有幸与马丽霞主任、张彩霞教授和祖伟护士一起，成为第一批被派驻到吉林省肿瘤医院敦化市医院医疗服务联合体肿瘤中心工作的医护人员。

接到通知的那一刻，我既兴奋又紧张，兴奋的是医院能选中我参加医联体工作，紧张的是医疗服务联合体是一件惠及民生的大好事，而我资历尚浅，是否足以担此重任？此时，院领导和科室领导给予了我大力支持和鼓励，消除了我的顾虑，我也在心里暗暗发誓，一定尽最大努力，圆满完成任务。

带着激动的心情，我踌躇满志的与其他专家一起来到了敦化市医院。然而理想与现实总是有差距的，到肿瘤中心工作的第一天，我发现当时的肿瘤中心总住院患者26人，其中只有7人接受化疗，另外19人为姑息对症治疗。通过接诊数量的增多，我慢慢了解到其实很多肿瘤患者并不是不想治疗，而是对肿瘤的诊治认知存在误区，缺乏对患者及家属的心理疏导和人文关怀，导致病人及家属对放化疗存在恐惧，加之经济负担、人力付出等原因，让他们放弃了治疗。记得我接诊的第一名患者是一位脑胶质母细胞瘤的患者，她在入院的4个月前进行了脑胶质瘤手术，之后没再继续治疗，她说：“大夫，我手术花了不少钱，没有钱再继续化疗了。我劝慰她：“大娘，我们肿瘤中心与吉林省肿瘤医院是医联体关系，不用转诊，在这里您就可以享受到省级肿瘤专家的诊治，治疗费用的报销比例是参照当地的报销比例的，而且现在国家对农村合作医疗患者的政策也非常好，报销比例比较高，您自己负担不了多少！”“得了肿瘤，早晚也得死，不治了。”大娘又补说了一句。我心平气和地与老人说：“老人家，我们从生下来开始，就已经意味着有一天会走向死亡，我们能为此就错过了生命进程中的精彩吗？肯定不是，其实我们治疗的目的也是为了让您活得更好，活得更长。”听后，患者和家属都笑了：“小杨大夫，别说了，我们治疗……”经过一个多月的治疗，在专家团队和护士的精心治疗和照料下，患者的治疗效果非常好，也没有明显的不良反应。出院时，在老人紧紧拉着我的手说着感谢话语的那一刻，我感受到了作为医生的最大快乐！

这个故事仅仅是我们在敦化市医院肿瘤中心工作的缩影，在工作过程中，我时刻以专科标准、诊治规范严格要求自己。为了让科室快速发展，在马丽霞主任的组织下，全科医生和护士多次在一起探讨，为科室的发展出谋划策，大家都踊跃发言，并制定出一系列方案。敦化市医院领导也对我们给予了大力支持，尽全力满足我们的需求。在马丽霞主任和张彩霞教授的带领下，科室完善了最基本的临床工作，如肿瘤专科电子病历模板的设计、制作，制定单病种检查项目；规范了用药原则及夜班交班制度；针对科室内年轻医生对常用化疗药物的用法及不良反应了解不足等问题，定期讲课普及常用化疗药物的用法和不良反应；规范科室内住院医师查房制度，每日至少早晚查房一次，节假日期间巡视性查房；对科室内年轻医生进行肿瘤专科病例书写的讲解，进行多次学术讲座，规范肺癌和乳腺癌、胃癌、结直肠癌的诊断和治疗，规范癌痛诊疗流程及癌痛病历的书写；建立了敦化市医院肿瘤中心质控体系，成立肿瘤中心质控小组，做到各个项目指标专人负责，实行目标责任制。

记得刚来敦化市医院肿瘤中心的时候，护士对一些肿瘤药物不了解，大多数护士也没有经过系统的肿瘤专科护理知识的培训，因此林鹤护士长专程到敦化市医院肿瘤中心进行护理培训，并亲自示教，进行常用抗肿瘤药物使用方法及护理注意事项的讲解，严格执行三查七对制度，建立严格的医嘱核对制度，严格执行并规范各班交接班制度、合理规范处置室及值班室等药品及物体摆放、确立护理质控小组成员及各成员分管质控项目，护理工作中运用传、带原则，圆满完成了化疗、化疗泵给药、静脉营养、临终关怀等工作……这一套组合拳下来，经过7个多月的发展，敦化市医院肿瘤中心发生了巨大的变化。

目前，敦化市医院肿瘤中心住院患者日均60余人次（满床），80%以上的患者为积极治疗的患者，病床使用率达到100%。每天上午，10余名责任护士齐上阵，为每个病房患者配药输液，虽然繁忙但却有序，所有的工作都在有条不紊的进行着。目前医联体总共实现双向转诊80余人次，科室月收入达到百万元以上。记得一个患者走进医生办公室，说：“医生，我是小细胞肺癌患者，我要做头核磁平扫加增强检查，这个检查好，能够早期发现我的微小转移灶！”听到这话我们欣慰的笑了，是啊，就是我们不懈的努力才能让患者转变了治疗观念，这是肿瘤中心前所未有的。为了让更多患者不出远门就能看上“专家号”，我院根据就诊需求，每月的第一周和第三周选派胸部肿瘤外科、耳鼻咽喉头颈甲状腺外科、妇瘤科、乳腺外科以及超声科在内的多位专家到敦化市医院肿瘤中心出诊。在此期间，他们和肿瘤中心其他医生一起坐诊、查房、指导治疗，尽心的传授临床经验。

吉林省肿瘤医院敦化市医院医疗服务联合体的成立，真正的架设起了省级大医院与基层医院之间互通的桥梁，尽管在推进过程中，医联体还有很多工作需要细致完善。但种种好的迹象足以让人期待医联体的未来——分级诊疗得以推动，基层卫生医疗能力得到提升，百姓看病难、看病贵的困境可以有效缓解。7个月的时间匆匆而逝，虽然短暂但受益良多，虽然辛苦但充满快乐，虽然愧对家人但造福了更多患者。7个月的经历，是我行医生涯中浓墨重彩的一笔，让我得到了历炼、成长，让我真正的感受到医者的人生价值——医者仁心，执着奉献。今后，我们还会继续将规范化的肿瘤诊疗技术，高端的服务理念带到基层，提升吉林省整体肿瘤防治水平，惠及民生。