患者张某，男，45岁。体检发现肝脏肿物，被诊为原发性肝癌，慕名来到吉林省肿瘤医院肝胆胰胃外科，经过科内专家会诊，发现肿瘤位于肝左外叶，大小约为6×9×12厘米，决定在腹腔镜下行肝左外叶切除术。手术由杨玉波主任完成，手术共耗时210分钟，出血量约200毫升，住院时间14天，术中情况，. 同样杨玉波主任为徐女士行全腹腔镜下行肝右叶癌及胆囊切除。腹腔镜肝癌切除在微创外科领域发展较滞后，但最早应用于胆囊切除，之后在胃肠、胰腺疾病中逐渐获得应用，由于肝脏手术出血难以控制，并且肝脏的解剖部位所限，即使腹腔镜下手术也有一定局限性，并非所有的病例均适合腹腔镜下肝切除。肝胆胰胃外科通过严格的病历筛选，率先完成了肝左外叶切除，肝胆同时切除，开辟了吉林省肿瘤医院微创手术之先河，与传统开腹肝切除相比，腹腔镜肝癌切除术具有许多优势，腹腔镜肝切除一方面能减少腹壁的损伤，减轻术后疼痛，减少术后粘连，另一方面能缩短住院时间，手术切口越小，对患者术后生活影响越小，腹腔镜肝切除能避免与外界长时间大范围显露，这样亦减少对腹腔内环境的影响，降低了感染的风险，此例手术尚属我院首例，具有出血少，疤痕小等优点，创伤小，排气快、恢复快，住院时间短等优点，腹腔镜肝癌切除术可以最大限度避免手法触摸肝脏，减少了对肿瘤的挤压及肿瘤进入血液播散的可能，也就减少了肿瘤血行转移引起的手术后的复发。近年来随着腹腔镜肝切除手术经验的日益丰富以及肝脏解剖结构的精细认知，尤为重要的是很多新技术、新器械的应用，腹腔镜肝切除术在各种肝脏恶性肿瘤的治疗中发挥更加重要的作用，与此同时必须充分认识到腹腔镜肝切除仍存在着难以有效的止血、肝脏的游离，病变部位显露困难等问题，需要对手术器械和手术方式不断改进，才能实现完全微创肝切除。腹腔镜肝切除术将有广阔的应用前景。腹腔镜精准肝切除术是21世纪肝脏外科发展的必然趋势。