三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术是以精确定位、精确计划、精确治疗为特征和基本要求的“三精放疗”，目前已在临床上广泛应用，然而 其中关键的一个环节是如何做到靶区（病变区）的精确识别。CT一直是主要的定位方法，它依据的是解剖结构和组织密度等形态学信息，由于其带来的局限性，临 床医生根据采集的CT定位图像勾画靶区时,对原发灶界限的判定，尤其是伴有肺不张、阻塞性肺炎时无法精准勾画原发灶；对于纵隔淋巴结肿大是否阳性的意义判 定上，同样存在较大差异，使得勾画的靶区容易遗漏病变或者扩大照射范围,造成正常肺组织的过度损伤，降低精确放疗的疗效。

PET-CT在恶性肿瘤显像上精确度更高，是目前全球最先进的医学影像诊断仪器，提供了肿瘤详尽的功能与代谢等分子信息，一次显像可获得患者解剖、功能与 代谢等各方面的信息。以PET-CT图像融合系统进行靶区勾画、射野设计是近年来研究的热点。PET-CT图像融合靶区勾画时可以在很大程度上降低不同观 察者间勾画病变的差异,尤其对伴有肺不张及可疑转移淋巴结的病例,优势更为明显，使靶区勾画更为精准，是目前最精准的定位技术。鉴于以上优势，PET- CT定位已成为放疗模拟定位的新平台,作为一项先进技术已在国内外多家医院开展。然而由于其高昂的价格及医保范围的限制，此技术在我院至今没有开展，在我 省也仍处于空白状态。近期我科率先开展了肺癌放疗的PET-CT定位以及运用融合图像进行靶区勾画及放疗计划制定，不仅精准的勾画肿瘤范围，同时能够更好 地保护周围正常组织，避免不必要照射，从而有更大空间提高肿瘤治疗剂量，提高局控率，使病人利益最大化。此项新技术的开展不仅仅是填补我省空白，更为肿瘤 病人的精确放疗带来新希望。下面两个图示为我科治疗的病人图像（图一、二）。