细微之处见真章——吉林省肿瘤医院肺部小结节门诊会诊纪实
来源:吉林省肿瘤医院 时间:2016-03-22 浏览: 次
2015年11月17日,吉林省肿瘤医院正式成立了东北地区唯一一家通过多学科诊疗团队来为肺部小结节患者制定最佳的个体化诊疗方案的门诊--“肺部小结节多学科诊疗门诊”,短短两周内就有60余名肺小结节患者慕名前来就诊,其中不乏辗转多家医院就诊无果、手拿厚厚检查资料、焦灼不安的患者。
如何鉴别病变的良恶性十分重要,对于恶性病变能做到早发现、早诊断、早治疗,可明显提高治愈率。52岁的王先生在2015年9月初体检时行肺CT检查提示右肺下叶见小类圆形结节影,边界清,直径约1.0cm。2个月后复查肺CT提示肺部结节较前略增大,患者听闻我院成立了肺小结节门诊后就带着检查资料来到我院,经胸部肿瘤内科、外科及影像专家团队会诊后考虑肺部结节恶性可能性极大,建议他行PET-CT检查进一步协助判断肺结节的性质,王先生行PET-CT检查结果提示:右肺下叶病灶,CT值30HU,FDG代谢水平异常升高,考虑恶性。我院的专家团队在结合病人年龄、病史、检查结果等情况综合分析和考虑后,建议王先生行手术治疗,并制定了微创胸腔镜肺叶切除术的方案。王先生于2015年12月2日在我院胸外科行胸腔镜下右肺下叶切除术,术中快速病理检查报告为肺腺癌,术后分期为IA期,可以说非常早期,经过手术切除,我们为王先生争取到了早期治愈、长期生存的机会,术后也不需要化疗和放疗。而相比之下,如果不及早干预,等病情发展至中晚期再治疗,则会大大减少治愈和生存期。虽然王先生的分期非常早,但是还需要定期的复查,临床医生也会为他制定术后复查计划,定期随访跟踪。
除了帮助患者早发现恶性疾病,及早干预治疗,提高治愈率以外,肺部小结节门诊还对许多良性肺结节的患者给予了合理的治疗建议,避免过度检查、过度治疗,减少不必要的身体损伤和精神压力。家在甘肃的张先生今年40岁,2014年11月末体检时发现左肺下叶有一个小结节影,约0.1cm,半年后复查双肺CT肺结节没有明显变化。发现肺结节后由于没有得到合理的治疗指导意见,夫妻两人的心理压力都非常大,肺结节几乎成了二人的“心病”。通过网络信息得知我院成立肺小结节门诊后,夫妻二人从甘肃长途跋涉特意赶到长春。来到我院就诊时面色十分凝重,经过程颖院长和影像科李贵臣教授会诊后考虑肺部病变为良性病变,半年内无明显变化,建议患者每年复查1次,同时也对病人进行了心理疏导,消除了患者的疑虑和恐惧。由于张先生家住外地,肺小结节门诊的专家们以后将为张先生进行远程会诊,以解决他来院就诊不便的问题。
自肺小结节门诊成立以来,吉林省肿瘤医院肺部小结节多学科诊疗团队专家通过丰富的临床经验和高科技检查手段细致排查、耐心解释和合理疏导,以美国胸科医师协会(ACCP)发布的肺结节诊疗指南和《肺部结节诊治中国专家共识》为原则,根据肺结节的大小、形态、密度、位置等因素综合分析,在充分告知潜在风险和受益的基础上,为肺结节病人提供科学、严谨、精准、有效、经济的处理方案和指导意见。目前已经有10余名小结节病人接受了手术治疗,并且术后病理证实为早期肺癌。还为20余位患者排除了肿瘤的可能,通过心理疏导解除了患者的疑惑和恐惧。此外,肺小结节门诊还为所有就诊的患者建立了健康档案,制定个性化随访计划,将在随访过程中根据其影像变化及时调整治疗方案,让患者在最佳时机的获得最准确的方案治疗。吉林省肿瘤医院肺部小结节诊疗团队将用他们严谨的科学态度和高度责任感,为患者送去最真诚的帮助,也让这个阴霾的冬天,不再寒冷。