在10月一个寻常的下午，淋巴血液科鲍慧铮主任会诊了一个不寻常的患者。患者是一位中年女性，19个月前因“阴道流血半年，腰腹部疼痛3个月”就诊于我 院，经过各项辅助检查后明确诊断为宫颈癌IIIb期。在我院行根治性同步放、化疗之后又行全身序贯化疗2个疗程，治疗疗效达到了完全缓解。但是就在半月余 前，患者出现牙龈出血症状，于当地医院行血常规检查提示血小板重度减低，患者为进一步治疗再次入院。

患者入院后血常规提示白细胞、红细胞、血小板均持续减低，并转入淋巴血液科治疗。为明确患者三系减低的原因，入科后给予了骨髓穿刺及基因检测。患者明确 诊断为急性单核细胞白血病。鲍慧铮主任把这种白血病的发病原因、临床表现、治疗方法、治疗效果等详尽的向患者及家属进行了描述与讲解，使他们对疾病有了更 加清晰的认识。急性单核细胞白血病是急性白血病的一种。急性白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，病情发展迅速，如不及时治疗通常数月内死亡。 它的发病可能与电离辐射、化学因素、病毒、遗传因素、其他血液病相关。主要表现为发热、出血、贫血，还可以出现白血病细胞增殖浸润至其他脏器。急性单核细 胞白血病也可表现为齿龈增生、肿胀、出血、皮肤损坏，关节疼痛与肿胀等。

患者现在血常规显示白细胞、血中性粒细胞、血小板重度减低，随时都可能出现危及生命的感染、出血等后果，如何治疗是摆在医护人员面前刻不容缓的问题。经过 鲍慧铮主任会诊立即给予患者急性白血病一线治疗方案进行联合化疗。患者状态较前逐渐恢复，但治疗过程中出现了4度骨髓造血功能抑制，血常规一度低 至:WBC0.2*10-9/L，NE#0.00*10-9/L，Hgb60.0g/L，PLT12*10-9/L。紧急给予输血、升血、预防感染、预防 出血等治疗。因患者免疫力低下，出现咳嗽、咳痰、发热症状，体温最高升至39.5摄氏度，痰中培养出白色念珠菌，患者病情危重。鲍慧铮主任及经治医师每日 认真询问病情、详细查体；护士每日查房指导日常注意事项及饮食护理、监测体温变化，制定了周密的治疗方案，并随时调整。经过积极抗感染治疗患者感染症状终 于得到控制。正在大家刚要放松紧张心情的时候，患者某日夜间突然出现意识丧失，查体：瞳孔固定，心率160次/分，血压测不出，生理反射消失。心电图显示 室上性心动过速、频发室早。值班医生经全力抢救患者恢复了意识。患者经过抗心律失常、对症治疗病情终于恢复了稳定。患者治疗过程中虽然一波三折，但终于能 够达到正常生活状态，患者家属逢人就高兴的说：“是肿瘤医院淋巴血液科救了我亲人的生命”。

在淋巴血液科，医生经常会遇到这样的病人。由于大众对疾病的认知存在误区，病人很多时候不是被疾病本身所击败，而是被自己巨大的心理压力所击垮。面对这种 特殊的病人，有效的心理疏导和科学规范的诊疗同等重要。淋巴血液科全体医护人员在鲍慧铮主任的带领下，时刻准确把握病人的心理状态，积极地进行心理干预， 鼓励患友树立治愈康复的信心。

近年来由于免疫学、分子医学的发展，对急性白血病的诊断已从细胞形态学、组织化学发展到细胞免疫学标记、遗传学、分子医学水平。在治疗方面由于新的抗白血 病新药不断出现及细胞动力学的发展和许多有效的支持治疗和技术的应用，使急性白血病疗效明显提高。如在儿童急性淋巴细胞白血病，完全缓解率达95%以上， 其中三年无病存活率已超过50%，目前认为有相当一部分儿童患者已可能治愈。成人急性淋巴细胞白血病和急性髓性白血病(急非淋)的完全缓解率已达60%以 上，长期无病存活率已接近30%。

一直以来，淋巴血液科将“科学态度、严谨学风、精湛医术、优质服务”作为建科之本。医护队伍不断拼搏进取，努力练就扎实“内功”。科室全体医护人员积极加 强继续教育学习力度，每年都参加国内的学术交流活动，不定期地参加各种培训班，进一步提高团队的业务技能和服务水平。同时，科室紧跟淋巴肿瘤诊疗领域的发 展步伐，大力开展新业务、新技术，为所有患者能够获得及时有效的救治而不懈努力！