2014年9月，吉林省第一台、全国第25台达芬奇机器人正式装机落户吉林省肿瘤医院，并广泛开展应用于临床。我院泌尿外科成功应用达芬奇机器人手术系统 开展肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌的根治性手术，并成功实施前列腺癌根治术数例，自达芬奇临床开展以来，泌尿外科实施机器人外科手术70余例，均获得了理想的 疗效。

机器人辅助外科手术是一项新的微创技术，它的技术优势包括放大的高清晰度三维立体视野、灵活的器械操作系统，尤其适用于泌尿外科复杂的重建手术，如根治性 前列腺切除术、肾部分切除术、肾盂成形术、全膀胱切除术等。机器人独特的内腕设计，具有7个活动度，如人的手一般灵活，符合人体工程学设计的操作台使术者 不易疲劳，不仅发挥了传统腹腔镜的优势，克服了其不足，使手术更为精确，更具备了机器人外科手术系统能在患者体内进行深部操作和精细操作的优势。

前列腺癌是泌尿男生殖系统常见恶性肿瘤之一。我国前列腺癌的发病率在城乡之间存在较大差异，城市的发病率要高于农村。前列腺癌的高发人群是老年男性。在我 国，小于60岁的男性前列腺癌发病率较低，超过60岁发病率明显增长。早期前列腺癌通常没有明显症状，但随着肿瘤增长，瘤体阻塞尿道或侵犯膀胱颈时，则会 出现尿频、排尿困难等类似前列腺增生的症状，严重者甚至不能自主排尿、下腹膀胱区憋胀疼痛，部分患者可以出现血尿、尿失禁等症状。前列腺癌发生骨转移时会 引起骨骼疼痛，严重者可出现骨折、贫血，若肿瘤压迫神经甚至可导致下肢瘫痪。

前列腺癌的治疗包括根治性手术、内分泌治疗、放化疗等多种治疗方法。对于可能治愈的前列腺癌原则上给予行根治性手术，同时行盆腔淋巴结清扫。以往的前列腺 癌根治需行开放手术，对患者的损伤较大，手术出血多、术后恢复慢，且易损伤尿道括约肌，术后患者控尿能力恢复慢，甚至出现尿失禁。随着腹腔镜技术在外科手 术中的广泛应用，腹腔镜前列腺癌根治术已经逐渐普及。腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

机器人前列腺癌根治术在尿控、减少切缘阳性率、勃起神经保护等方面均明显优于其他手术方式。机器人腹腔镜的三维显像系统使得前列腺癌根治术中分离前列腺尖 部时，手术医生能有效地从前列腺尖部清理出尿道括约肌，更好的止血和清晰的视野防止误伤括约肌，同时增加了保留尿道的长度，可以进一步将膀胱颈部与尿道更 好的吻合。并且在机器人的高清晰、立体、精细的操作下，可以有效的保留前列腺周围血管神经，既有助于保护控尿功能，同时也最大可能地保留了患者的性功能。 降低了前列腺癌根治术后尿失禁及阴茎勃起功能障碍的发生率。

随着科学技术的发展，最先进的机器人外科手术系统已经开始应用于外科手术当中，尤其是机器人腹腔镜前列腺癌根治术，具有其无可替代的优势。目前，在国内腹 腔镜前列腺癌根治术已逐步取代开放式手术，而在欧美等发达国家，机器人手术已经取代了腹腔镜手术，成为治疗前列腺癌的金标准手术方案。伴随着机器人手术系 统在泌尿外科领域的逐步广泛开展，吉林省肿瘤医院泌尿外科将会让越来越多的前列腺癌患者受益，为患者创造一个健康的明天。