精准麻醉 为手术患者保驾护航
来源:吉林省肿瘤医院 时间:2016-07-04 浏览: 次
常言道:“手术治病,麻醉保命”。说的就是麻醉医师在病人手术过程中充当的“生命保护神”角色。因为有了麻醉医生的保驾护航,医生才能在手术台上从容不迫地进行各种手术操作,患者才能得以平稳地度过手术最危险的时期。
手术前,麻醉医生要对患者进行认真评估,仔细阅读病历详细询问患者的病史、查看资料、检查结果,认真评估患者对手术麻醉的耐受性及可能出现的并发症,并针对不同病人制定不同的麻醉方案。包括术前准备、术前用药以及麻醉选择等。对高危疑难复杂手术病人,与有关人员共同讨论评估。了解是否有并存疾病及其目前所用治疗用药的种类、剂量和效果。重要的过去史,包括手术、麻醉史,及输血史,过敏史等。个人生活习惯,如吸烟、饮酒及吸毒史。结合检查结果对病人进行体检,主要项目有:心肺听诊,有无张口困难、牙齿松动,有无气管移位,颈部活动度、四肢活动度以及精神状态(紧张、焦虑、异常)等。对拟行椎管内麻醉的病人应检查脊柱有无病变,穿刺点邻近组织有无感染等。
整个手术过程中,病人的病情瞬息万变,麻醉医生必须眼观六路、耳听八方,时刻关注手术台上发生的一切情况,镇定、果断、从容地应对,以最快的速度,做出正确的配合,确保病人舒适、安全、顺利地做完手术。麻醉医生一切以病人为中心,密切关注着麻醉监护仪上的血压、脉搏、心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳等数据,并对这些数据进行持续的观察,记录每一个细微的变化做出综合的判断进行麻醉。这些数据有如音符般在各种监测仪表上不断地跳跃、变化。任何一个数据偏离了正常,生命就会出现危机。麻醉科医生所用药物,大多是具有剧毒和严重呼吸循环抑制的药理学副作用,所用药物剂量常常要精确到以微克计算,稍有差错都不行,这决定了麻醉科医生在工作的每一天,都要消耗大量体力和精力,神经持续处于高度紧张的状态。他们不仅要为病人恰如其分地使用麻醉药物,还要负责病人手术期间的生命维持,一旦出现异常,就要立即给予纠正,并针对病人身体状况及时调节麻醉剂量,使生命循着正常轨道继续运行。麻醉监测手段包括血液动力学的监测,肌松检测,麻醉深度监测、动态心电监护,血氧饱和度,呼吸末二氧化碳浓度,血气分析,血糖检测,纤维支气管镜检查等。严密监测这些生命数据,时刻守护在患者身边保障患者生命安全的就是麻醉医生。
手术结束后,麻醉医生仍要专注地守护在病人身旁,聚精会神地处理善后工作,停用麻醉药、维持生命体征,让病人从麻醉状态中苏醒过来,直到病人完全清醒后才安全送回病房。麻醉医生还会按照患者要求给予术后镇痛,减轻手术创伤给病人带来的不适,让病人在舒适、安全的状态中恢复健康。每一次家属看到亲人平安归来时的欣慰,每一回患者解除疼痛后的舒适就是回报给我们麻醉医师最好的奖赏 。医者仁心,大医精诚。麻醉医生为手术保驾护航,携手外科医生共同守护生命的绿洲!