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吉林省肿瘤医院介入科主任王徽

关键词

碘125、放射性粒子植入

近些年来，放射性粒子植入为恶性肿瘤的治疗提供了一条新的有效途径,尤其是碘125粒子的应用,以其治疗效果好、靶区组织剂量分布均匀、对正常组织损伤较小等优点受到越来越多的关注,具有广阔的临床应用前景。但是对老百姓来说，这个名字还十分陌生和晦涩，近日，吉林省肿瘤医院介入中心主任王徽做客健康吉林《健康会诊室》栏目，为大家揭开碘125放射粒子的神秘面纱。

什么是碘125粒子植入治疗？它具有哪些优势？

对于这些晦涩的名词，王主任进行了解答，碘125放射性粒子植入术是将放射性粒子通过穿刺的方法植入到肿瘤内，是一种内照射放疗，随着介入技术的进一步发展，近年来，粒子植入治疗临床应用越来越多。

新开展的碘125粒子植入法，能扬长避短，弥补常规治疗的不足。碘125粒子植入治疗，其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。不过，它是在CT和超声引导下，将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤。

早期的肿瘤患者，选择手术治疗还是内置粒子的方法？

对于以上疑问，王主任在节目中进行了权威解答，这种情况要分病种，早期前列腺癌首选粒子植入，因为早期病变很小，所以通过粒子植入这种微创治疗，完全可以灭活肿瘤，而且达到根治。那么对于其他的肿瘤，比如肺癌、肝癌、胃肠道肿瘤，目前来说，还没有一个把粒子植入作为治疗首选的指征，外科手术是首选。其他情况，当外科手术后复发或者有转移的时候，可能要考虑粒子植入来补充治疗。

哪些肿瘤适合放射粒子治疗？

放内照射有很多优势，它是精准的放疗，有很多适应症，只要是有针道进入的地方，能够把粒子源放入肿瘤内的这样的疾病，都适合治疗，几乎包括了所有的恶性肿瘤，但是根据肿瘤的生长特性不同，比如生长比较快的恶性肿瘤，选择粒子源的时候，要选择半衰期比较短的，对一些生长相对缓慢的肿瘤，选择碘125更适合，因为它的半衰期两个月，可以持续照射半年时间，不断消耗肿瘤组织内的一些缺氧的细胞，另外还有一些肿瘤的干细胞不断的消耗，使肿瘤的效果获得最大的杀灭。目前对空腔脏器是一个谨慎的治疗态度，因为容易造成空腔脏器的穿孔。另外靠近危险区域的，剂量上要非常注意，注意周边的辐射。

在粒子植入操作中，使用一种新技术——3D打印模版技术，什么是3D打印模版技术？

在医疗行业十几年前已经有3D打印技术，它的具体原理就是把病人的数据通过计算机断层扫描的数据信息，经过计算机输入，经过三维立体重建，把他打印成一个模板，这样的模版就是根据计划系统事先设计好的，比如说针道数量，还有进针深度，粒子的布源都事先按照计划图设计好，按照模板做完以后，这些粒子的分布和最后得出的总剂量，完全符合术前计划。这就是符合了最精准的肿瘤治疗，也是符合了我们最初的设计，这种情况下，只有3D打印模板才能做到。

为了让大家更直观地了解3D打印模板技术，王主任通过视频进行了详细讲解。

在节目中，王主任还回答了现场观众提出的问题，如果您也有同样的疑惑，点击视频观看吧。