2017年7月20日，2017 CSCO长白肿瘤高峰论坛在吉林省长春市正式召开。大会由中国临床肿瘤学会（CSCO）、CSCO小细胞肺癌专业委员会、吉林省抗癌协会、吉林省抗癌协会肿瘤精准医学及药物治疗专业委员会、吉林省医学会放射肿瘤治疗学分会主办，吉林省肿瘤医院承办。

CSCO理事长、广东省人民医院、广东省肺癌研究所吴一龙教授，CSCO副理事长、解放军八一医院秦叔逵教授，中国工程院院士、山东省肿瘤医院于金明教授担任大会名誉主席，吉林省肿瘤医院院长程颖教授担任大会主席，吉林省肿瘤医院副院长刘士新教授和张越教授担任执行主席。

《中国医学论坛报》现场采访了大会主席程颖教授，介绍大会主题，并对会议亮点进行推荐。

此次长白肿瘤高峰论坛开启第2个十年，请您谈谈对论坛的长期规划？

程颖教授：CSCO长白肿瘤高峰论坛最初以继续教育为主，主要目的在于推进临床（尤其是东北区）的规范诊疗。伴随着十年来的持续发展，论坛目前也成为一个高水准的学术交流平台。

对于论坛的规划，一方面，作为CSCO继续教育方面的品牌会议，论坛持续发展继续教育，为推进临床的规范化贡献力量；培养人才，为领域的持续常青有所助力。

另一方面，伴随着国际及国内肿瘤学领域新技术、新疗法的飞速发展，东北区的医疗水平不断提高，医生不断进步，在此背景下，论坛也产生质的“升华”，向着高层次（领域内顶级专家参与支持）、高水准内容（前沿信息及思考）的方向完善。

在未来，包括科研论文的撰写、科研合作的探讨和开展、临床多学科协作（MDT）等内容都将会在论坛中进一步探讨。

本届大会如何围绕主题“聚焦精准，协作创新”进行设置的？

本届论坛有何亮点？

程颖教授：大会本次围绕主题，强调2大特色——“精准”、“协作”。

“精准”是肿瘤领域的发展方向，靶向治疗和免疫治疗也是目前领域内的研究热点。肿瘤疾病本身具有异质性，针对患者的个体化精准抗肿瘤治疗是一大趋势。针对此，本次论坛将免疫靶向在各领域的进展进行介绍，也请领域内专家分享对这些进展的思考。

“协作”是临床工作的一大要素，同时，也正是在CSCO各领导的共同支持下，论坛才能发展，这次的会议，感谢CSCO领导团队的出席和支持。

免疫治疗目前已逐步进入临床，对于免疫治疗“落地”临床，您有何看法？

程颖教授：我们最初接触免疫治疗是在2013年，在非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）治疗中，免疫检查点抑制剂与化疗联合后的结果并不理想。当时由于对免疫治疗的不了解，并不清楚结果不好的原因。

随着对免疫治疗机制了解的加深，我们逐渐意识到检查点（关卡点）才是关键。这几年免疫治疗研究很多，美国食品与药物管理局已批准了1个细胞毒T淋巴细胞抗原-4（CTLA-4）单抗ipilumimab，2个程序性死亡受体-1（PD-1）单抗nivolumab和pembrolizumab，3个程序性死亡受体配体-1（PD-L1单抗）atezolizumab、avelumab和durvalumab，其中部分药物的适应证就包含有肺癌。

总结目前对于免疫治疗的进展，根据keynote 024研究结果，FDA批准pembrolizumab用于治疗PD-L1高表达（>50%）的转移性NSCLC；另外，今年FDA还跨癌种批准pembrolizumab适应证用于确定有高度为卫星不稳定性（MSI-H）或错配修复基因缺陷（dMMR）的成人和儿童晚期或转移性实体肿瘤患者。在二线治疗方面，keynote 021研究也看到了疗效。

最新刊登于《自然》（Nature）杂志的研究结果显示，免疫个体化新抗原疫苗在黑色素瘤患者中取得了很好的疗效，这也是非常令人鼓舞的消息。

但另一方面，免疫治疗仍有很多挑战，包括生物标记物、检验试剂的选择、肿瘤负荷等问题都需要进一步探索。免疫治疗要“落地”临床，任重道远。

今年ASCO所公布的研究中，一代与二代EGFR TKI相比首先出现了差别，而且TKI也开始进入辅助治疗领域。这些靶向治疗的进展，对临床治疗的“排兵布阵”，会带来哪些改变？

程颖教授：从IPASS研究开始，中国学者在肺癌的靶向治疗领域做出了重要贡献。在其后的工作中，中国学者再接再厉。在今年ASCO公布的比较一代和二代EGFR TKI的ARCHER 1050研究中，dacomitinib取得了阳性的结果（PFS上的获益），可能与研究选择无脑转移的患者入组相关，我们中心也参与了这个研究，提供的病例数位居全球第二。目前三代TKI（AZD9291）对比一代TKI的FLAURA研究也结束了入组，研究结果值得期待。

另外，靶向治疗方面，TKI与抗血管生成药物联合研究、TKI与培美曲塞联合研究（我们中心牵头的研究），均发现，联合用药可以延缓靶向治疗耐药的发生。进一步的研究中，靶向治疗方面需要更关注全程管理策略，在临床用药的“排兵布阵”中，仍需要通过真实世界的临床研究，找到更好的能够延缓进展并克服耐药的策略。

关于靶向药物作为术后辅助治疗，今年ASCO上吴一龙教授的ADJUVANT研究取得了令人鼓舞的结果。但仍有很多问题有待进一步探索。因此，目前对于TKI用于辅助治疗，并不作为主力推荐。目前，针对N2患者的研究正在开展，结果如何，让我们拭目以待。

来源：《中国医学论坛报》