本期【金牌医生】| 吉林广播电视台旅游广播和吉林省肿瘤医院联合出品

本文指导专家：周子君 吉林省肿瘤医院乳腺外三科主任

本期金牌医生话题：10月乳腺癌宣传月乳腺癌有哪些高危因素？

乳腺癌是乳腺部位的癌变，在全球范围内，乳腺癌在女性癌症中占比很大，平均每四十五名女性中就有一位患有乳腺癌。随着时代的发展变化，人类的生活习惯和生活环境发生了天翻地覆的变化，乳腺癌的发生与此密切相关，而且发病率也在逐年上升。

今天我们邀请专家聊聊关于乳腺癌的相关内容。

主持人：周主任您好，乳腺癌有哪些高危因素？

周医生：1.遗传和乳腺癌家族史：家族史是指有一位一级亲属（母亲、女儿、姐妹）中患乳腺癌，其发生乳腺癌的风险是一般人群的2倍。如果有两位一级亲属是乳腺癌，本人患乳腺癌的风险增至5倍；

2.雌激素的影响；

3.电离辐射暴露：尤其是因其它疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女；

4.肥胖：肥胖会影响激素水平，会增加乳腺癌的发病风险；

5.饮酒：酒精摄入与乳腺癌关系已得到较为一致确认，与肥胖一样影响激素水平；

6.生育因素：未生育、生育年龄晚、生育后不哺乳；

7.年龄：乳腺癌的发病因素会随着年龄的增大而升高，尤其更年期前后的女性；

8.乳腺疾病史：既往患某些良性乳腺疾病，非典型增生、一侧患有乳腺癌的妇女另一侧乳腺癌的患病危险增高，曾有过乳腺手术史；

9.不良生活习惯：熬夜、长期缺乏体育锻炼、负面情绪、不恰当的烹饪方式。

主持人：周主任，如何降低乳腺癌的发病风险？

周医生：上一个问题提到的这些都是已经得到研究证实的因素，也是我们所谓的“生活方式”。好在它们都属于可控制的危险因素，通过调整生活方式习惯，可以降低风险，提前进行预防。

1.适量体育锻炼

研究发现，进行适量的体育锻炼可以降低患乳腺癌的风险，比如每周进行3~5次中等强度的运动，每次大约30~60分钟。

2.控制体重

肥胖会增加乳腺癌的发病风险，因此控制体重也是预防乳腺癌的关键，可以通过改善生活方式来控制体重，包括饮食健康、戒烟戒酒、不要熬夜，作息规律等。

3.不滥用含雌激素药物

雌激素可能会导致乳腺癌的发生，因此不要滥用外源性的雌激素类药物，如果真的需要服用，一定要在医生的指导下正确服用，以降低乳腺癌的风险。

4.定期筛查

要想预防乳腺癌，最有效的办法就是做好早期筛查。定期体检筛查，早发现早治疗。

主持人：周主任，乳腺癌的早期症状有哪些？

周医生：早期乳腺癌的表现包括：

1.部分患者无明显不适感，仅在一侧乳房可触及单发、质硬、不可推动肿块；

2.部分患者可出现乳头溢液，溢液颜色较深；

3.部分患者乳房皮肤出现橘皮样外观、乳头内陷、回缩、固定；

4.腋窝淋巴结肿大，在同侧腋窝可摸到质硬、固定不可推动的淋巴结肿大；

5.湿疹样乳腺癌，局部无乳房肿块，但乳头乳晕区域反复出现破溃、脱屑、渗出、流脓等。

主持人：周主任，乳腺癌患者是否都需要全切？

周医生：并不是所有患者都要选择全切手术，随着医学的进步，乳腺癌的治疗方法也在不断的变化，其中乳腺癌的手术治疗，大致可以分为两类，即保乳和不保乳。保乳手术是指切除乳腺内的肿块和部分乳腺腺体，但保留完整或大部分乳房。保乳手术是外科治疗乳腺癌的一种固定的手术方式，是针对早期乳腺癌患者，一种技术非常成熟的治疗方法，和疾病是否会复发没有关系。此外根据多年的临床研究显示，对于符合条件的患者来说，保或不保，今后复发和转移的概率相差无几。

如今，即使患者不适合行保留乳腺的手术，也结合乳腺癌患者的实际情况，针对有乳房修复或重建的需求者，有条件的医院还可以在进行改良根治术同时进行乳房修复与重建（Ⅰ期），或在术后择期进行乳房重建（Ⅱ期）。从而获得相对较好的外形，让乳腺癌患者重获形体上的自信。

主持人：感谢来自吉林省肿瘤医院乳腺外三科主任周子君的专业讲解。

来源：吉林省肿瘤医院

转载：吉林旅游广播 | 徐小超莫莉柳婷

初审人：陈靖石

复审人：贾春祎

终审人：梁长林