本期【金牌医生】| 吉林广播电视台旅游广播和吉林省肿瘤医院联合出品

本文指导专家：邹勤光 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤外科（湖光院区）副主任医师

本期金牌医生话题：肺结节知多少

当今社会，随着人们对健康体检的愈发重视以及医学影像技术的进步，越来越多的肺结节被检查出来。同时随着肺癌发病率的日益提高，人们习惯的会将肺结节与肺癌联系起来，因此对“肺结节”三个字非常紧张。

今天我们邀请专家聊聊关于肺结节的相关内容。

主持人：邹医生您好，什么是肺结节呢？

张医生：肺结节是指肺实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于3cm的软组织病灶。结节与肿块的区别主要就是病灶的大小，临床中把肺实质内大于3cm的病灶称为肿块，小于等于3cm的病灶称为结节，而小于1cm的结节称为小结节，小于6mm的结节称为微小结节。

主持人：邹医生，肺结节是否就是癌呢？

张医生：其实知道了什么是肺结节后就要知道另一件很重要的事：长了肺结节不等于就患了肺癌。从医学上讲，一般来说，初次通过肺CT检查发现的肺部结节80%～90%都是良性病变。即便是对患癌风险较高的吸烟者进行筛查也发现即使这部分人群CT上发现的肺结节，仍大多为良性结节。

主持人：邹医生，发现肺结节怎么办？

张医生：其实发现肺结节后不必害怕，大多数的肺结节都是良性的，国内国际的权威指南对肺结节的管理也都有非常系统而细致的流程。对于首次发现微小实性和磨玻璃结节（<6 mm）建议结合危险因素（老年男性、吸烟、肿瘤家族史等）决定半年还是年度复查肺部CT，如随访后无变化，建议继续年度随访；如复查后进展，建议缩短随访时间间隔至3～6个月。

首次发现6～10 mm肺结节（包括实性及磨玻璃结节）建议3个月复查肺部HRCT，如随访后结节无明显变化，建议每半年复查肺部HRCT；如随访后结节进展，建议手术治疗或每3个月复查肺部HRCT。

首次发现10-20毫米肺结节（包括实性及磨玻璃结节）建议1-3个月复查肺部HRCT，如复查后无明显变化或进展，建议手术治疗或每3～6个月复查肺部HRCT；如复查后进展，建议手术治疗。如有高危因素，则3个月复查CT，无变化或者进展则手术治疗。对于大于20mm肺结节建议观察1个月不消失则手术治疗。

主持人：邹医生，如何预防肺结节呢？

张医生：1.吸烟者戒烟，非吸烟者避免二手烟；吸烟指数就是：吸烟的年限乘以每日吸烟的支数。比如说一个人吸烟二十年，每日吸烟支数二十支，那他的吸烟指数就是 20x20=400年支。随着吸烟指数的升高，这个人罹患肺癌的风险也就越来越高。

特别提醒大家记住四个20 ：一个人开始吸烟的年龄低于20岁；每日吸烟量超过了20支；吸烟的年限超过了20年；那他罹患肺癌的风险就会比不吸烟的人高20倍。

2.远离雾霾，中重度污染时尽量减少外出，外出时建议佩戴有效过滤PM2.5微粒的口罩，建议室内安装空气净化器；

3.工作环境尽量避免接触粉尘，做好预防；比如从事各种矿业，石棉、热焦油等行业的人，如果劳动保护不到位，长期接触有害物质及气体，也会增加肺癌的发病率。

4.室内装修减少石材的使用和其它材料污染；部分家装材料中常包含氡和甲醛等有害物质。长期暴露在这种环境里面，有可能会导致肺癌的高发。

5.注意厨房通风，增加开抽油烟机的时间；

6.保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，锻炼身体，增强免疫力，保持心情舒畅；

7.讲究卫生，起居环境注意卫生整洁，避免滋生细菌。外出活动时，要坚持佩戴口罩，防止交叉感染诱发肺结节。

主持人：感谢来自吉林省肿瘤医院胸部肿瘤外科副主任医师邹勤光的专业讲解。

来源：吉林省肿瘤医院

转载：吉林旅游广播 | 徐小超莫莉柳婷

初审人：陈靖石

复审人：贾春祎

终审人：梁长林