3月4日是世界肥胖日，2026年主题为 “80亿个理由，行动起来应对肥胖”。这一主题传递出紧迫信号：肥胖已不再是少数人的问题，而是波及全球80亿人的健康挑战。儿童期肥胖，往往意味着一生的健康风险，糖尿病、心血管疾病、部分癌症的隐患，可能从童年就已埋下。肥胖不再是遥远的统计数字，而是关乎每个家庭、每个孩子未来的公共卫生问题，改变刻不容缓。

《体重管理指导原则（2024年版）》提示：若得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达70.5%，儿童青少年超重肥胖率将达31.8%。肥胖不仅是个人健康问题，更是需要全社会共同应对的系统性议题。

一、肥胖的主要危害

• 代谢疾病：肥胖易引发胰岛素抵抗，带来高尿酸、高血脂、高血压、非酒精性脂肪肝等问题，肥胖人群患 2 型糖尿病风险是正常体重者的8 倍。

• 心脑血管风险：内脏脂肪释放炎性因子加速动脉硬化，叠加血糖、血脂、血压异常，显著提升心梗、脑梗风险。

• 癌症关联：国际癌症研究机构（IARC）指出，肥胖与13 种癌症密切相关，包括乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、甲状腺癌、胆囊癌等。

• 生物力学损伤：体重负荷过大易引发阻塞性睡眠呼吸暂停、膝关节炎、腰椎病变等。

• 生殖健康影响：女性易出现多囊卵巢、不孕、妊娠并发症；男性可出现生殖内分泌异常。

• 心理健康问题：肥胖与焦虑、抑郁相互影响，在青少年中尤为突出。

二、如何科学判断超重与肥胖

减肥第一步，是分清 “真胖” 与 “隐性肥胖”，体重正常也可能内脏脂肪超标。

1.BMI 体重指数

BMI = 体重 (kg)÷ 身高 ²(m)

超重：24≤BMI＜28；肥胖：BMI≥28

局限：无法区分肌肉与脂肪，运动员可能误判。

2.腰围与腰臀比

腰围：男性≥90cm、女性≥85cm 为腹型肥胖。

腰臀比：男性≥0.9、女性≥0.85 提示内脏脂肪超标。

关键：腰围每增 1cm，糖尿病风险上升约 5%。

3.体脂率

男性≥25%、女性≥30% 即为肥胖，需专业体脂仪测量。

三、科学减重：生活方式为核心，药物为辅助

科学减重以合理膳食、规律运动、充足睡眠、平稳心态、长期坚持为原则。

1. 饮食管理

• 三减：减少精制碳水、饱和脂肪、添加糖。

• 三增：增加优质蛋白、膳食纤维、抗炎食物。

• 小技巧：餐前饮水 300ml，用小餐具，细嚼慢咽。

2. 运动建议

• 常规：核心训练 + 有氧运动，可适当加入间歇训练提升代谢。

• 大基数人群：优先游泳、椭圆机等低冲击运动，保护关节。

3. 药物干预（必须遵医嘱）

药物并非人人适用，需专业评估、全程监测。我国获批用于成人原发性肥胖的药物包括：

• 脂肪酶抑制剂：奥利司他

• GLP-1 受体激动剂：利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽

• 双受体激动剂：替尔泊肽

结语

减重的目标不是追求极致纤瘦，而是让身体回归代谢平衡，轻松生活。

科学减重 = 均衡饮食 + 合理运动 + 良好心态 + 专业指导

稿件作者：综合内科 刘青

来源：吉林省肿瘤医院

供稿：综合内科

图片：AI生成

统稿编辑：宣传统战科

初审：刘   青

复审：陈忠民

终审：梁长林