肺癌在全球恶性肿瘤中，发病率和死亡率长期位居前列，给无数家庭带来沉重负担。但很多人不知道，肺癌很大程度上可以预防。世界卫生组织明确提出，控制好已知危险因素，可有效降低肺癌发病风险。

肺癌的发生是一个长达十几年甚至几十年的缓慢过程：致癌因素长期刺激→支气管和肺泡受损→细胞异常增生→癌变，这为我们留下了充足的预防与干预窗口。做好肺癌防控，核心是做好两级预防：一级预防针对健康人群，远离致癌因素；二级预防针对高危人群，做到早发现、早诊断、早治疗。

一、这些高危因素，是肺癌的主要诱因

1. 绝对高危因素（证据最充分）

烟草烟雾：香烟中含有 69 种已知致癌物，是肺癌首要元凶。主动吸烟者肺癌风险是不吸烟者的 10–25 倍，吸烟量越大、年限越长，风险越高。医学上用 “吸烟指数” 判断：每日吸烟包数 × 吸烟年数≥30 包年，即为肺癌高危人群标准。长期接触二手烟，会让非吸烟者风险升高 20%–30%；残留在家具、衣物上的三手烟，同样持续危害健康，尤其对老人和孩子伤害更大。

室内外致癌物：氡气是无色无味的放射性气体，多来自土壤与建材，在通风差的房间易聚集，是非吸烟者肺癌的重要诱因。室外 PM2.5 是一级致癌物，室内高温煎炸产生的油烟，是女性肺癌的重要危险因素。

职业暴露：长期接触石棉、砷、铬、煤焦油、电离辐射等，会显著提升肺癌风险，石棉与吸烟叠加，风险会成倍增加。

遗传基因：有肺癌家族史，体内相关基因更敏感，风险高于普通人群。

2. 潜在风险因素

患有慢阻肺、肺纤维化、肺结核遗留肺瘢痕，会让肺部长期处于炎症修复状态，增加癌变可能。长期少吃新鲜蔬果、缺乏抗氧化营养，也会轻微提高患病风险。

肺癌高危人群（符合任意一条需高度警惕）

• 年龄≥50 岁，吸烟指数≥30 包年，或戒烟不足 15 年

• 年龄≥50 岁，有石棉、氡、辐射等职业暴露史

• 有慢阻肺、肺纤维化等慢性肺病

• 一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有肺癌病史

二、早期信号别忽视，早发现治愈率高

早期肺癌 5 年生存率超 80%，晚期生存率则大幅下降，因此早发现是提升治愈率的关键。早期症状很隐蔽，容易被当成感冒、气管炎，出现以下情况要及时检查：

1. 呼吸道典型信号

持续 2–3 周以上的刺激性干咳，或原有咳嗽性质改变；痰中带血丝、血点，这是肺癌典型预警；同一部位反复发生肺炎，消炎后阴影不消退；固定位置的哮鸣音，咳嗽后不消失。

2. 肿瘤侵犯或转移信号

胸部不规则钝痛、深呼吸时加重；突然声音嘶哑，无咽痛且长期不愈；气短、呼吸困难；头面部、颈部肿胀。

3. 全身异常信号

不明原因体重快速下降、持续低热、极度乏力；手指 / 脚趾末端膨大如鼓槌（杵状指）；膝关节、踝关节等游走性肿痛；少数患者还会出现低钠血症、血压及血糖异常等症状。

三、6 步做好防护，远离肺癌风险

1.彻底戒烟，远离烟害：戒烟是最有效、最经济的预防方式，戒烟后肺部会逐步修复，风险逐年下降，可借助戒烟门诊、药物提高成功率。

2.改善生活环境：老旧房屋、地下室可检测氡气；厨房全程开强力油烟机，减少高温爆炒；雾霾天减少外出，佩戴防护口罩。

3.做好职业防护：高风险职业严格按规范佩戴防护装备，定期做胸部相关体检。

4.坚持健康生活：每天吃足量新鲜蔬果，均衡饮食；规律运动，保持健康体重；作息规律、情绪稳定。

5.高危人群定期筛查：符合高危条件者，每年做一次低剂量螺旋 CT，辐射低、能发现 2–3 毫米微小病灶，是目前唯一能降低肺癌死亡率的筛查手段，远优于普通胸片。

6.科学就医不拖延：出现上述异常症状，别硬扛，及时到呼吸科或胸外科做 CT、支气管镜等规范检查。

健康不是侥幸，而是选择与坚持。把这份肺癌预防指南转给家人朋友，让更多人远离呼吸隐患，守住健康底线。

稿件作者：高新内一科 张婷婷 刘娜

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来源：吉林省肿瘤医院

供稿：高新内一科

图片：AI生成

初审：马丽霞

复审：陈忠民

终审：梁长林