得了肠癌，很多患者最怕两件事：一是保不住肛门，以后得挂着“粪袋”生活；二是手术创伤太大，术后恢复慢、遭罪多。近日，吉林省肿瘤医院湖光院区内镜科联合结直肠胃腹部肿瘤外一科，运用一项“内外联合”的微创新技术，为一名同时罹患乙状结肠癌和低位直肠癌的患者成功手术，两处病灶一次清除，肛门功能完好保留，术后第二天患者就能下地活动。

两个“镜子”分工协作，一个切早癌、一个清病灶

这位患者的情况比较特殊——肠子里同时长了两个癌，一个在乙状结肠，已经发展成浸润性癌，需要彻底清扫周围淋巴结；另一个在直肠低位，属于非常早期的黏膜内癌，还没来得及向深处浸润。按照传统做法，为了把直肠那个早癌切干净，往往得连着一大段直肠一起切掉，肛门功能很难保住，很多患者余生都要带着造瘘口。

湖光院区内镜科与结直肠胃腹部肿瘤外一科团队联合会诊后，决定不走“一刀切”的老路，而是让两个“镜子”同时上场、分工配合：

内镜从肛门进入肠道，像“削苹果皮”一样，只剥掉直肠最表层的早癌组织，肠壁完好无损，肛门自然保住了；

腹腔镜在腹部打几个小孔进入腹腔，精准切除乙状结肠的进展期肿瘤，并清扫周边淋巴结，确保根治彻底。

两套微创设备同步操作，一次麻醉完成两台手术，既没多开刀，也没让患者受二遍罪。

内镜腹腔镜同步协作

术中实时“双保险”，术后正常吃饭排便

更巧妙的是，内镜不仅能剥离早癌，还能在手术中帮腹腔镜“指路”——提前标出肿瘤边界，让外科医生切得刚刚好，不多切一寸健康肠管。手术快结束时，内镜再顺着肠道检查一遍吻合口，看看有没有出血或漏口，相当于给手术上了一道“双保险”。

患者术后恢复很顺利，没有出现吻合口漏、排便失禁等常见并发症，第二天就能下床活动，很快恢复了正常饮食和自主排便。不用挂造口袋，不用长期卧床休养，生活基本没受太大影响。

治病不伤生活，新技术让更多患者受益

“以前碰到这种多原发肠癌，我们和患者都很难下决心，现在有了双镜联合技术，又多了一个两全其美的选择。”主刀医生介绍，这项技术特别适合低位直肠早癌合并其他肠段肿瘤的患者，既能根治肿瘤，又能最大限度保留器官功能和术后生活质量。

作为省内肿瘤诊疗的重点医院，吉林省肿瘤医院近年来持续推广这类微创、保功能的新术式，并计划将技术向基层医院推广，让更多肠癌患者在家门口就能享受到既治病、又护生活的规范化治疗。

来源：吉林省肿瘤医院

供稿：湖光院区内镜科

统稿编辑：宣传统战科

初审：陈忠民

复审：梁长林

终审：王茂楠