乳腺癌高居我国女性恶性肿瘤第一位

而且发病率在不断提高

在体检中发现乳腺结节

该如何治疗呢

很多癌症患者在治疗过程中

也会有诸多的疑问

16日14时-15时，吉和网健康频道邀请了吉林省肿瘤医院医务科科长杨吉利做客省肿瘤医院专家咨询群（群号：181209913）答疑，现将答疑内容整理如下，希望能为大家提供参考。

义诊专家

杨吉利，主治医师，医学硕士，吉林省肿瘤医院医务科科长。兼任中国传统医药促进会委员；吉林省中西医结合学会活血化瘀专业委员会常委；吉林省中西医结合学会肿瘤专业委员会常委；吉林省抗癌协会中医肿瘤专业委员会委员、秘书；吉林省循证医学专业委员会委员。从事肿瘤中西医结合临床及研究工作10余年，擅长运用中西医结合方法治疗各类中晚期恶性肿瘤，尤其擅长肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的诊断、鉴别及规范化治疗及基础研究工作。在临床工作中主张遵循规范化及个体化治疗原则，注重多种治疗手段的综合治疗。共发表SCI论文4篇，发表核心期刊论文10余篇。主持课题1项，作为主要研究人员参加省市级课题10余项。获吉林省科技进步二等奖1项。

乳腺结节3级怎么治疗？

网友一彤：我39岁，去年检查出双乳乳腺结节3级，自己能摸到肿块，医生建议半年检查一次，现在用吃药吗？

杨吉利：双乳乳腺结节3级是良性占位，治疗主要以手术治疗为主，但要看病灶大小。如不需要手术治疗，继续观察，无需服用药物。

乳癌患者补充钙、VD吗？

网友欣：乳腺癌去势加AI（来曲唑）治疗的患者是否一定要补充钙和VD？怎样判断补的量是否合适？是否有必要复查时加测体内VD含量？因为看到最新研究说钙和VD补充剂长期过量服用会致癌。

杨吉利：乳腺癌患者往往接受化疗、放疗、卵巢抑制以及芳香化酶抑制剂（AI）等多种导致骨量丢失的治疗手段，常常会发生骨质疏松。建议患者定期检查骨密度，并根据检查结果服用钙剂和VD，但没有具体的标准，主要结合症状及骨密度检查结果判定使用疗程。

PD-1对晚期胰腺癌有效吗？

网友谁：我母亲胰腺癌晚期肝转移，目前服用替吉奥第三疗程，就是感觉没有劲。听说有一种药叫做PD-1，也就是免疫制剂，这种药有效果吗？

杨吉利：PD-1是当前肿瘤免疫治疗领域研究热点，它和传统的化疗和靶向治疗不同，主要是通过克服体内的免疫抑制，重新激活患者自身的免疫细胞来杀伤肿瘤，是一种全新的抗肿瘤治疗理念。目前在国内批准上市的有K药和O药。

网友谁：针对胰腺癌晚期肝转移，有使用的效果吗?

杨吉利：PD-1是在适应症还没有批准胰腺癌的治疗，但目前正有关于胰腺癌的临床试验，可以筛选加入，根据目前报道的临床试验的数据，确实对部分胰腺癌有效。

化疗后消瘦、发热怎么办？

网友瑞：小细胞六个化疗、两次放疗半年无复发，但是病人消瘦怎么回事？

杨吉利：病人消瘦的原因很多，需要详细询问病情、症状及必要时完善一些检查，来判断具体的原因。明确病因后再对症给与中药、营养等治疗。

网友瑞：除了消瘦，病人还时常感觉双腿和脚发热，请问是什么原因？

杨吉利：是自我感觉发热还是别人摸着皮温确实升高，临床有一部分患者经化疗后会出现末梢神经感觉异常，主要表现为自觉发热、麻木或刺痛。可以给予中药熏洗配合口服营养神经药物，如甲钴胺片。

胃癌手术后什么时候化疗？

网友飞翔：我父亲74岁，上个月做了胃癌手术，胃切除三分之二，术后没有任何症状，现在术后快一个月了，您建议什么时候去做化疗好呢？

杨吉利：术后半个月，如果患者恢复好，可以开始化疗了。

患者耐受不了化疗怎么办？

网友五：食管贲门癌术后复发的病人，属晚期，病情较重。东西吃得特别少，而且痛得厉害，现在病人已经耐受不了化疗怎么办？

杨吉利：晚期衰竭病人主要以营养、对症和止痛等治疗为主，如状态好转后，可以评估是否可以继续化疗。