落实政策 强化服务 让参合农民患者更满意
来源:吉林省肿瘤医院 时间:2015-04-08 浏览: 次
2015年,吉林省卫计委根据我省实际情况下发了一系列的惠农政策。第一,全省统一确定特殊疾病病种为42种,特殊疾病门诊报销补偿比例按照同级定点医疗机构的住院补偿政策执行,年度内累加结算报销。与我院有关的特殊疾病有以下几种:恶性肿瘤放化疗、乳腺癌(内分泌治疗)、前列腺癌(内分泌治疗)。第二,扩大了住院重大疾病病种的范围,由之前的40种扩大到目前的42种。住院补偿实行低比例起付段的补偿模式。继续采取累加、按比例报销,参合农民年度内得到的各项补偿(包括住院补偿、门诊补偿、大病补助等累计)的封顶线提高到每人每年16万元。其中重大疾病的报销比例在起付段上提高到了65%。此外,针对重大疾病,在新农合报销的基础上还继续实施新农合大病补充保险政策,即新农合报销后个人自付超过6000元以上的合规费用新农合大病保险给予一定比例的报销。与此同时,我院院领导也高度重视省卫计委下发的政策惠农文件,积极落实省卫计委的要求,继续实行惠农减免政策,在信息科的协助下及时更新升级省农合平台与我院信息系统对接,认真完成新农合年末结转要求,并与各地区农合办积极沟通转诊政策,目前对于“42种重大疾病”大部分地区已取消转诊手续,如长春地区的宽城区、二道区、净月区、南关区、绿园区、双阳区、九台区、德惠市及四平地区的公主岭梨树等等就已取消。
为进一步做好农合工作,我科室不断优化科室结构,共设审核咨询室、报销室及档案整理室,人员配备合理,每月月末结转加班加点整理档案材料,并邮寄至各地区农合办,保证了垫付报销款回款的及时性。加强窗口人员政策培训,能够做到有问必答,有事必应,患者满意率达到100%。积极开展即时结算报销,审核报销工作全年无差错,得到全省各县市区农合办及广大农民的认可。
农合办始终坚持“强化监管”与“优质服务”两手抓。在医务科、质控科等相关科室的配合下,每月定期对出院病历及在院病历进行检查,不断加大控制医疗费用不合理增长,全年次均费用增长率控制在10%以内。继续实行减免政策,如减免 CT差价费等,2014年全年共减免费用183120元。
在对外窗口服务方面,我们也在不断提高服务质量。为此,农合办从服务细节出发,制定“农合服务号”微信公众平台,全面系统的向我院医务人员及广大参合患者系统的展示了2015年新农合的各项政策,详细的介绍了新农合报销所需注意的事项,真正做到了方便、快捷、及时、准确的传达信息。说到这里,您还没有关注我们吗?那就打开微信扫描下面的“二维码”,或在微信公众平台中搜索“农合服务号”添加关注,及时获得我们提供的支持和帮助,加入我们,让我们共同为参合患者的康复增添一份正能量!