长期以来，抗菌药物被广泛的应用于临床治疗工作中，抗菌药物的科学合理应用，可以使很多严重的感染和传染疾病在预后上有很大的改观，也可使患者的死亡率大幅下降。但同时，对抗菌药物的不合理应用也存在着很大的安全隐患，轻则损害人的健康，重则危及人的生命。作为肿瘤疾病防治的专科医疗机构，规范的应用抗菌药物，正确的掌握抗菌药物的临床应用知识，向社会群众普及抗菌药物的日常合理使用方法，是我们时刻肩负的工作职责。

为切实地全面提高我院医务人员对抗菌药物的临床应用水平，更好地避免抗菌药物的不合理应用对患者造成的身心伤害。2011年3月24日，我院在全院范围内进行了“抗菌药物临床应用培训”，董莅副院长主持了本次培训讲座。培训讲座邀请到了中国医药学会理事、中国人民解放军第301医院教授周筱青，为我院医务人员进行了题为“细菌耐药性与抗菌药物合理应用”的专题知识培训讲座，周筱青教授从感染疾病对人类的威胁、抗菌药物的发展等方面，详细的阐述了当今世界抗菌药物的应用状况与不合理使用的后果，并对比了世界各国的抗菌药物的年均使用量，从分子水平深入探讨了病菌的抗药机制，使大家对抗菌药物的相关知识有了一个全新且深入的了解。培训讲座结束后，董莅副院长对周筱青教授的讲座内容给予了高度的评价，同时也对我院今后的工作提出了更高的要求，他要求我院医务人员要正确的掌握抗菌药物的临床应用知识，积极推行合理用药，在解除广大患者病痛的同时减轻患者的经济负担。

在临床工作中，想要有效地控制感染，获得最佳的疗效，避免和减少抗菌药物使用后的不良反应，就需要对抗菌药物有明确的了解，进而对抗菌药物进行合理使用。

例如，在日常生活中，感冒为一种自限性疾病，一般无需治疗，靠自身免疫就可痊愈，治疗也只需对症治疗——解热、镇咳、祛痰。对于流行性感冒可考虑使用抗病毒药物，大多无需使用抗菌药物，只有体温达到38℃以上、颈淋巴结肿大并伴有疼痛、扁桃体有渗出物、白细胞及中性粒细胞升高、扁桃体及周围化脓和疑风湿热咽痛者建议使用抗菌药物。

抗菌药物的局部应用宜尽量避免。抗菌药物在局部应用中它只限于治疗中枢神经系统感染的鞘内注射，包裹性厚壁脓肿脓腔内注射，眼科感染，以及某些皮肤表层及口腔、阴道等粘膜表面。局部用抗菌药物冲洗创腔或伤口无确切预防疗效，属不合理用药。

抗菌药物在手术术前、术后也都被广泛的应用。在结肠、直肠手术术前使用抗菌药物时，无需注射给药。术前可以一天分次口服肠道抗菌药物（新霉素、红霉素、庆大霉素），2小时一次，共3~4次即可，不宜连用几天。在术后持续预防用药数天甚至直到拆线、拔除引流管的方法，是不合理的。抗菌药物应短程使用，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。污染手术术后应继续以治疗为目的使用抗菌药物。有创检查（骨穿、造影等）无指征应用抗菌药物。

还应该注意的是，大多数清洁手术无需预防用抗菌药物，只有在手术范围大、出血多、时间长，手术涉及重要脏器有异物植入的情况下需要预防用抗菌药物。同时，有其他感染高危因素如多年糖尿病控制不住、高龄（年龄＞70岁）、恶性肿瘤放化疗中、免疫缺陷者及营养不良者也需要预防用抗菌药物。

抗菌药物的科学合理使用是一个长谈常新的话题，我们只有明确抗菌药物的使用原则和方法，并通过学习和交流，正确的掌握抗菌药物的临床应用知识，才能在临床应用过程中更加科学合理的使用抗菌药物，为广大患者创造更多的福祉。