气温骤降，雾霾来袭，各种关于雾霾和肺癌的新闻层出不穷：北京肺癌发病率10年上升四成，女性肺癌发病率33年持续上升，肺癌一跃超过乳腺癌成为女性高发第一大癌……

11月17日是国际肺癌日，肺癌青委会和您一起来聊聊有关肺癌筛查的那点事。

出现何种症状时，我们需要关注肺癌的可能？

早期肺癌没有明显症状，但当病情发展到一定程度，身体可能出现以下状况：刺激性干咳、痰中带血或血痰、胸痛发热气促。

当呼吸道出现症状超过两周，并无法通过药物进行缓解，尤其是出现刺激性干咳、痰中带血的时候，就要高度警惕肺癌存在的可能性。

筛查肺癌，用X光还是CT靠谱？

相对于X光片来说，CT筛查对肺癌的早期诊断要优于胸部X光片。低剂量薄层（1.5mm，或更薄）CT筛查发现早期肺癌的敏感度是常规X光胸片的 4-10 倍以上，能够有效检出小于1厘米的肺部小结节。

有研究证明，同时用低剂量螺旋CT和X光片筛查的5万多名年龄在55-74岁之间的居民，CT的肺部结节检出率是24.2%，而X光片检出率仅为7%（最终有96.4%的结节与肺癌无关，医学上称为假阳性）。可以说，由于分辨率低，X光片漏诊率相当高，即使查出肺癌，也很有可能已经是中晚期了。

CT检测有没有风险？

低剂量螺旋CT的辐射剂量是常规CT的1/8—1/15，根据机型和成像方法的不同，新一代的扫描仪能够在低剂量下生成更清晰的图像。对于肺癌高危人群来说，发生肺癌的风险，和受这点辐射的风险相比，要大得多。

哪些人群需要进行肺癌筛查？

强制性筛查人群：

1、年龄在55-74岁；

2、吸烟史大于30包年（每天吸烟包数和吸烟年限相乘，如：一天一包吸烟30年，或一天2包15年）；

3、戒烟时间小于15年。

高危人群：（建议筛查人群）

年龄≥50岁（包含下列任一高危因素）

A、吸烟≥20包年

B、长期二手烟接触史（工作场所、家庭环境）；

C、有肺癌家族史；

D、本人有其他肿瘤病史；

E、患有肺纤维化和慢性阻塞性肺病；

F、长期在雾霾严重的城市从事户外运动和工作；

G、长期接触油烟（家庭妇女）。

建议以上人群，每年做一次低剂量螺旋CT筛查肺癌。

在哪里做CT筛查？贵不贵？

在一些大中城市，高危人群的免费肺癌筛查项目已经启动。以北京为例，2017年有18000名的免费筛查名额。

但由于各地政策不一，且名额有限，我们可以自行前往有癌症诊断和治疗能力的三甲医院进行CT筛查，或者在体检机构的套餐中勾选低剂量螺旋CT检查项目。三甲医院的收费一般在200-300元不等，相比若干年后可能发生的中晚期确诊的医疗费，这点小钱还是非常值得付出的。

国际肺癌关注月（11月）是世界肺癌联盟在2001年发起的一项全球性倡议，目的是呼吁世界各国政府重视肺癌的预防。这一呼吁得到了世界上许多国家的响应，把每年的11月定为“国际肺癌关注月”。其下属国际癌症研究机构17日发布报告，首次指认大气污染“对人类致癌”，并视其为普遍和主要的环境致癌物。专家认为，量化到每个人，大气污染致癌几率不高，但危害在于几乎难以完全避免这种可能。全球2010年因肺癌死亡的患者中，22.3万人因大气污染患癌。 后把11月17日定为国际肺癌日。