如果初步诊断为肺癌，其实最好行穿刺检查以确诊肺内肿块性质。但很多人死活不愿进行穿刺。原因很简单，害怕穿刺会引起肿瘤扩散和转移。

其实，这种担心是不必要的。我们知道，肿瘤分为良性和恶性两种。肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞脱离原发部位，通过血液循环或淋巴系统“跑”到其他地方，或直接脱落到其他器官上，继续繁殖生长，形成同样性质的肿瘤。从理论上讲，对癌组织的任何刺激，包括针刺、切除、活检或其他检查，以及麻醉药物注射，甚至用力揉搓和挤压等，都会使癌细胞脱落，进入血液造成血道转移。约50％的恶性肿瘤患者的血液中，的确可检测到癌细胞。据广州军区武汉总医院肿瘤科杜光祖主任医师介绍，癌细胞虽然可以进入血液，但难于在血中存活，因为患者在癌细胞的刺激下，会产生相应的抗体和致敏淋巴细胞。当癌细胞入血后，首先遇到的抗体会降低其活性。细胞免疫系统也会放出大量的淋巴因子将其杀死或杀伤。即使部分肿瘤患者的血液中存有癌细胞，也并不意味着一定会形成转移癌。只有当机体免疫机能降低，或是脱落的癌细胞过多，超过了机体自身清理能力的情况下，漏网的癌细胞才会在机体某些部位“落户”，从而生长为转移癌。这是一个极为复杂的过程。

穿刺活检是否会导致恶性肿瘤发生局部种植性转移？医学专家认为不会。除了上面的原因外，一般来说，进行肿瘤穿刺的针头较小（如乳腺穿刺所用的针直径只有0.9毫米），对正常组织和肿瘤的创伤是很小的。其次，进行穿刺检查的时间不会很长，诊断结果很快就可以得出，一旦确诊后，就会立即采取相应的治疗措施。第三，穿刺部位一般远离较大的血管，造成癌细胞入血的机会很小。所以，穿刺后不会造成肿瘤转移。我院肿瘤科20多年来，分别在B超或CT等引导下进行了各种表浅和深部淋巴结、肺部包块、腹部包块等的穿刺检查，几乎涉及了全身各个部位，例数达到数千例，目前尚未见因为穿刺导致癌细胞局部扩散或转移的情况。穿刺检查也不会对预后造成不良影响。