美国癌症学会官方期刊《临床医师癌症杂志》在线发表了“2018年全球癌症统计数据”报告，一个人在75岁之前，发生癌症的累积风险为21.4%！而根据2018年2月国家癌症中心发布的最新一期的全国癌症统计数据，我国60~64岁的恶性肿瘤发病人数最多。

为什么60~64岁是癌症“黑色5年”？

60岁左右，正是不少老人退休前后，为什么这个时候身体容易出问题？

分析原因，想必与退休前不健康的生活方式等不无关系。退休前工作、生活、情感、饮食等对身心过于损耗，退休后“爆发”了。

年轻时大大咧咧，对自己的身体并不重视，喝酒、抽烟、熬夜，甚至此前多年没接受过体检。退休了，有时间有精力关注健康了，才发现自己以前埋下的“雷”一个接一个“炸了”——癌症也冒出了头。

而且，有的老人退休后心理落差较大，心态调整不好，整天郁郁寡欢，这也正是常说的“癌症性格”之一。

所以提醒大家，退休前就应注意身体，保持健康的生活方式，避免疾病在前方等着你。

中国人常见癌症的筛查方法

对于癌症早期筛查的认知不足，以及怕麻烦的心理，让很多人疏于进行相关检查，错过了治疗癌症的最佳时机。

如果能将癌症扼杀在早期甚至潜伏期，治愈机会将大大增加！

【肺癌】

典型症状：咳嗽、咯血、胸痛

早期肺癌常常无明显症状，多数因体检发现。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。

推荐检查：胸片、低剂量螺旋CT、肺癌易感基因检测

高危人群：1. 长期受环境污染，长期吸烟者、吸二手烟（被动吸烟）者；2. 慢性肺部疾病（肺结核、矽肺、尘肺等）；3. 人体内在因素（如家族遗传、免疫机能降低以及内分泌功能失调等）。

筛查指南：预防肺癌，推荐高危人群用低剂量CT做好筛查。年龄40岁以上、长期吸烟（当前或过去吸烟者，年龄在55~74岁，身体健康，至少有30包-年的吸烟史[每天吸烟量（包）×年数（年）≥30]）、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群，应每年进行一次肺癌筛查。对直径小于1厘米的小肺癌，这种检查的检出率可达到80%以上。

检查措施：低剂量螺旋CT

具体建议：符合以下条件的成年人应每年筛查：当前吸烟或戒烟年数不到15年；至少有30包-年吸烟史；如果当前吸烟，应接受循证戒烟咨询；经过知情/共同决策，其中包括低剂量CT筛查潜在益处、局限性和危害的相关信息；可以在进行过大量检查的高质量肺癌筛查和治疗中心接受筛查。

【胃癌】

典型症状：上腹痛、食欲不振

胃癌起病隐匿，70%以上无明显症状。可逐渐出现消化不良的症状，如上腹部饱胀不适或隐痛、反酸、嗳气、食欲减退等，多数患者以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。

推荐检查：胃镜检查、胃癌易感基因检测

高危人群：1. 有胃癌、食管癌家族史者；2. 有慢性胃炎、胃息肉、消化性溃疡病史；3. 有不良饮食习惯者：如喜烫食、过酸、过辣等刺激性食物，喜食熏烤、煎炸、硬质食物；饮食无规律，暴饮暴食者；经常食用可能霉变食物等；4. 大量饮酒，年龄40岁以上；5. 精神压力大，长期抑郁、焦虑者。

筛查指南：年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：①胃癌高发地区人群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

检查措施：血清学筛查和内镜筛查，最终确诊需要病理证实。

具体建议：建议推荐的早期胃癌筛查流程如下图。

图片来源：中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

【结直肠癌】

典型症状：大便习惯改变、血便

结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、粪便潜血等，随着癌肿发展，症状逐渐显现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、消瘦等。常误认为是“痔疮”。

推荐检查：肠镜检查、肛门指诊检查、结直肠癌易感基因检测

高危人群：1. 长期摄入高脂、高蛋白、高热量食物的人；2. 40岁以上，长期摄入酒精、油炸食品等；3. 有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者；4. 有大肠癌家族史者。

筛查指南：年龄在45~75岁之间的男性和女性。

检查措施：粪便免疫化学试验（FIT）[每年]；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（HSgFOBT）[每年]；或多靶点粪便DNA检测（mt-sDNA）[每3年]；或结肠镜检查[每10年]；或CT结肠成像（CTC）[每5年]；或软式乙状结肠镜检查（FS）[每5年]

具体建议：年龄在45岁及以上的成年人，应根据患者的偏好和检测的可及性进行定期筛查，包括高灵敏度粪便检测或结直肠结构（视觉）检查。

非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查，这应作为筛查过程的一部分。

健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

76~85岁的男性和女性

具体建议：应根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史，进行个体化的筛查决策。如果决定继续筛查，可按上述筛查方案进行。

年龄＞85岁的男性和女性

具体建议：不建议继续进行筛查。

【肝癌】

典型症状：肝区疼痛、厌油、食欲不振

早期肝癌多无症状和体征，超过一半的肝癌患者发现时已处于中晚期。右上腹疼痛或不适多为肝癌的首发症状，可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。

推荐检查：肝脏彩超、血清甲胎蛋白（AFP），半年做一次相关检查。

高危人群：1. 有慢性乙肝、丙肝病史；2. 家族中已有确诊肝癌患者；3. 30岁以上男性及长期酗酒者；4. 脂肪肝、肝硬化病人；5. 长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者。

筛查指南：具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。

检查措施：血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查

具体建议：建议上述高危人群每隔6个月进行至少一次检查

【食管癌】

典型症状：吞咽哽噎感

早期食管癌症状往往不明显，容易被忽略。随病情进展可出现胸骨后不适、吞咽时轻度哽噎感、异物感等，可间断或反复出现，甚至长达数年。

推荐检查：胃镜检查

高危人群：1. 有家族遗传史；2. 爱吃烫食，爱喝烫茶；3. 爱吃含致癌物亚硝酸盐的泡菜；4. 常吃霉变、烟熏、麻辣食物。

筛查指南：符合下列①和② ～⑥ 中任一项者应列为食管癌高危人群，建议作为筛查对象：①年龄>40岁；②来自食管癌高发区③ 有上消化道症状；④有食管癌家族史；⑤患有食管癌前疾病或癌前病变；⑥ 具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。

检查措施：内镜和活检病理检查。

具体建议：早期食管癌内镜筛查流程见下图。

图片来源：中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见