受访专家

中国医学科学院肿瘤医院综合科副主任医师 丛明华

常见致癌因素及专家防癌支招

生物致癌物

由某些病毒、细菌或寄生虫引起的感染可以致癌，全世界约15%的癌症是由感染因子造成，如人乳头状瘤病毒（HPV，导致宫颈癌、阴道癌、肛门癌）、乙肝病毒和丙肝病毒（导致肝癌）、幽门螺旋杆菌（导致胃癌）、EB病毒（即人类疱疹病毒4型，导致鼻咽癌和霍奇金淋巴瘤）、人类疱疹病毒8型（导致卡波西肉瘤）、华支睾吸虫（导致胆管癌）、血吸虫（导致膀胱癌）等。这类感染造成的肿瘤在发达国家的发生率约为5%，在发展中国家则极其严重，可高达50%，全球2/3的此类癌症发生在发展程度较低的国家。

专家建议：宫颈癌的发病与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染密切相关，性传播、密切接触、母婴传播、间接接触（接触感染者的衣物、生活用品等）。注射HPV疫苗，是预防宫颈癌最可靠的方法。日常生活中，应注意个人卫生，有过性行为的女性，建议每年筛查一次。

乙肝的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播以及等。乙肝的预防，最有效最经济的方法就是注射乙肝疫苗。注射了乙肝疫苗也不是一劳永逸的，一旦发现乙肝表面抗体数量减少了，就需要再次注射，这个时间因人而异，大多数人注射一次，可以保障10年以上。日常生活中，若需要献血或输血应去正规医疗机构，避免生食淡水鱼虾。

如果发现有幽门螺旋杆菌的感染，就需要接受所谓的“三联疗法”或者“四联疗法”，大多数人在连续服药10-14天后，就能消除幽门螺旋杆菌的隐患。日常生活中，建议分餐或使用公筷；餐前洗手，避免使用手喂送食物以及口口喂养幼儿；每餐过后及时清洗餐具，经常进行消毒处理。

唾液传播是EB病毒传染的主要途径，因此我们要杜绝给孩子口对口喂食。尤其在口腔黏膜破损时，感染EB病毒的机会有所增加。接种EB疫苗也是很好的预防手段。

华支睾吸虫，主要来自未被加工或没被煮熟的淡水鱼，建议别吃淡水鱼生鱼片，把鱼肉煮熟、煮透。

物理致癌物

这类因素包括机械性刺激、放射线（如紫外线和电离辐射）及高温等等，而这种危害可能来源于环境污染，也可能来源于医源性伤害。

太阳光对人体健康是一把双刃剑， 短时间晒太阳对健康有益，可增加体内维生素Ｄ的合成，但是如果长时间暴露在阳光下（阳光强烈时在1小时以上），则会增加所有类型皮肤癌的发病风险，如皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌以及恶性黑色素瘤。几乎86%的恶性黑色素瘤和90%的皮肤基底细胞癌以及皮肤鳞状细胞癌与太阳紫外线辐射有关。

电离辐射，包括自然和医用辐射，通过导致DNA损伤而致癌，是导致白血病、以及多种实体癌症的危险因素。自然环境中，土地和建筑材料可能存在氡（一种放射性气体），可增加肺癌风险。在医院的常规检查中，B超、磁共振（MRI）是非电离辐射检查手段，而 X光和 CT 检查，则会产生电离辐射，尤其以CT扫描所产生的辐射剂量最高，远超过常规X光检查，过度使用易引发癌症。

专家建议：为避免曝晒增加皮肤癌的风险，每天晒太阳15分钟即可，每天上午11时至下午3时紫外线最强，这段时间应避免暴露在阳光下，若无法避免，应进行有效的防晒措施。使用防晒霜、穿戴防晒衣帽、太阳眼镜等都是有效的防晒措施。如果短期内接受过具有辐射性的医疗检查，应及时告知医生，以免重复检查增加辐射剂量。新装修的住房，应进行一次室内环境检测，根据检测结果选择是否入住，一般建议通风超过6个月后再入住；平常房间应多开窗通风，降低氡含量。世界卫生组织建议，居住室内氡浓度应<2.7pCi/L。

化学致癌物

研究发现，有很多种化学物质都可能导致癌症，黄曲霉毒素（一种食品污染物）、芳香烃、亚硝酸盐、石棉、砷（一种饮水污染物）是我们生活中最常接触到的四种有可能致癌的化学因素。黄曲霉毒素可致肝癌、胃癌，这是一种强致癌物，它常存在于受潮发霉的花生、大米、大豆、玉米、面粉、坚果等食物和筷子、砧板中。食物经高油温煎炸和熏烤，可产生多环芳烃类物质，具有强弱不同的致癌性，强致癌物苯并芘就是其中一种,易引起食道癌、胃癌等多种癌症。少吃腌制食物，这类食物里往往含有大量硝酸盐，会在胃内被转变为亚硝酸盐，与食物中的胺结合成亚硝酸胺，有极强的致癌性，增高胃、肠、胰腺等器官癌变风险。一些研究表明，经常暴露于大量染发剂和其他化学产品的美发师，患膀胱癌风险相对较高。

专家建议：避免进食受潮霉变的食物，要合理储存食物，一旦食物变质，哪怕只有轻微霉味也要扔掉。如果吃到发苦霉变的坚果，赶紧吐掉，马上漱口。少吃高温油炸、熏烤、腌制的食物，尽量不染发或少染发，通过避免或者减少这些化学因素的刺激，可以有效预防癌症的发生。

空气污染

室内室外的空气污染是诱发癌症的另一“元凶”。世界卫生组织已将空气颗粒物(包括PM2.5)列为一级致癌物，估计约有320万人过早死亡是由于室外空气污染，其中20万人死于肺癌；超过400万人的过早死亡是由于室内污染（来自使用固体燃料做饭），其中6%死于肺癌。中国人喜爱煎、炒、炸等高温烹调方式，易产生大量油烟，其中夹杂着不少烷烃类物质等致癌物，以及类似于 PM2.5的可吸入颗粒物，都是癌症的危险因素，与肺癌发生密切相关。研究发现，中青年女性长期接触高温油烟，会使其患肺癌的危险增加2~3倍。除此之外，装修家具也是室内空气污染的重要来源。瓷砖、地板、油漆中可能含有放射性氡、苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等物质，这些都是致癌物，可通过破坏呼吸道上皮细胞中的DNA而致癌。

专家建议：生活在空气污染较为严重的城市时，建议在雾霾天外出时要戴口罩，室内用空气净化器。为减少厨房油烟伤害，避免油炸煎炒烹饪方式，多采取蒸、煮、炖、汆等低温烹调。厨房必须通风或安装排油烟机，以减少厨房空气污染，建议经常暴露在油烟环境中的人应定期体检。建议装修房间或粉刷家具时，一定要保持空气流通。应选择环保涂料，粉刷时使用排风扇，延长通风时间。

来源：百年协和讲堂