阴茎癌是男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤之一，多见于50至70岁有包茎或包皮过长的男性患者，临床早期症状缺乏特异性，常容易被忽视或误诊为湿疹、炎症等。待症状明显时，多处于局部晚期，易出现区域淋巴结转移，严重危害患者的健康和生存。及时行腹股沟淋巴结清扫术，可以使阴茎癌患者的5年生存率从发生转移后再清扫的30%～40%提升至80%～90%。目前，吉林省肿瘤医院泌尿外科已常规开展腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术，在不改变患者预后的情况下，减少手术创伤及并发症，提高患者的外观满意度及生活质量，尤其在患者身体、家庭、社交、情感方面的生活质量得到显著提升。

泌尿外科副主任周昌东介绍，阴茎癌最早转移部位为腹股沟淋巴结，且出现淋巴结转移时通常预后较差, 大量研究结果显示，阴茎癌的区域淋巴结转移是影响患者预后的独立风险因素。对于阴茎癌患者，在腹股沟区未触及淋巴结肿大的患者中约有20%已存在转移。而腹股沟淋巴结清扫术对于淋巴结转移的治疗极为重要，阴茎癌发生淋巴结转移仅行淋巴结清扫术即可达到临床治愈的疗效。

传统开放手术方式采用横切口或纵切口,切口较长,切除腹股沟淋巴结时皮下组织切除范围大，出血较多，手术部位易感染，且对术区血运影响较大，易发生切口裂开、感染、淋巴漏和皮瓣坏死，多数伤口需数月之久才能愈合，需长期住院换药，术区形成巨大瘢痕，严重影响患者的生活质量，还有较大皮瓣移植概率，给患者带来巨大的身心痛苦与治疗疾病的经济负担。

对比传统手术，采用腹腔镜清扫淋巴结不仅创伤小，能更好地保留皮肤的血液供应，且镜下可以清晰地游离保留大隐静脉，游离术后下肢淋巴引流，减少淋巴漏和下肢水肿的发生。患者术后切口可达I期愈合，有效避免了术后伤口愈合不良、出血、感染等并发症，明显缩短康复时间，大大减轻患者的痛苦，明显改善患者的生活质量，且减少住院时间，降低医疗费用，是腹股沟清扫手术的优选术式。

供稿：科教科

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