近日，吉林省肿瘤医院结直肠胃腹部肿瘤外二科成功开展两例全腹腔镜下降结肠癌腔内半手工缝合端端吻合手术，手术取得圆满成功，达到了预期效果，标志着医院外科腹腔镜手术技术迈上了一个新台阶。

腔内吻合的完全腹腔镜结肠癌手术是近年来手术技术发展的趋势，直视下进行腔内吻合可以避免肠管扭转造成血运障碍，也利于在下腹部取辅助切口或者行经自腔道取标本的腹部无切口手术（NOSES）。左半结肠及横结肠由于发病率较低以及解剖因素，完全腹腔镜手术的报道不多。但是大多数学者提倡行腔内吻合，一是左半结肠及横结肠切除后，由于横结肠与降结肠或者乙状结肠相对解剖位置固定，体外吻合势必会缩小肠管切除范围；二是体外吻合可能要游离肝曲或脾曲，增加手术时间和手术并发症；三是体外吻合强行牵拉肠管可能造成肠管或者系膜血管的损伤，吻合也有可能不甚确切。目前常用的腹腔镜腔内吻合方式有 OVERLAP 和功能性端端吻合两种方式。

据结直肠胃腹部肿瘤外二科副主任池诏丞介绍，2020年日本学者首次报道左半结肠腔内半手工缝合端端吻合术，国内未见相关报道，科室创新的将该技术首先应用于全腹腔镜下结肠癌手术，该技术较 OVERLAP吻合和功能性端端吻合可以进一步减少吻合时肠管的张力，而且是真正的端端吻合 （功能性端端吻合实质也是侧侧吻合），达到与开腹手术类似的吻合效果。

池诏丞表示，腹腔镜手术已经成为当今外科手术的重要方式之一，而腹腔镜下半手工肠道吻合技术的应用，正是腹腔镜手术不断进步的体现。该技术的优点为可切除足够的肠管及系膜，保证根治度的同时减少吻合口张力，减少术中并发症，患者术后疼痛轻、恢复快、住院时间短；全腔镜手术，缩短腹部切口或使腹部无切口，减少术后疼痛，增加术后腹壁美容度。与此同时，可以在现有手术设备基础上完成手术，同时减少腔镜吻合器钉仓的使用数量，降低手术成本。具有良好的社会及经济效益。相信随着技术的不断发展，腹腔镜下半手工肠道吻合技术将在未来得到更广泛的应用，为更多患者带来福音。

供稿：科教科

统稿编辑：宣传统战科