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高质量发展-新技术篇|吉林省肿瘤医院介入科应用医用胶联合PV颗粒治疗大咯血患者

来源: 时间:2024-07-01 浏览:

咯血是指喉部以下的呼吸器官即气管、支气管或肺组织出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。通常将1次咯血量超过100ml,或24小时内咯血量超过500ml以上者,称为大咯血。咯血原因很多,主要见于肿瘤侵犯、呼吸系统和心血管疾病。该症状常见于支气管扩张症、支气管肺癌、肺脓肿、肺结核等,容易对患者的生命安全构成威胁。


近日,吉林省肿瘤医院介入科针对多例由肿瘤侵犯导致的急诊咯血患者,成功应用医用胶联合明胶海绵颗粒(PV颗粒)栓塞支气管动脉治疗大咯血,既节约了手术时间、降低了手术风险,又为患者减少了手术费用,为临床止血提供了新的方法。尤其是急诊介入止血,可以争分夺秒挽救患者的生命,为更多急诊急症的恶性肿瘤患者带来福音。


在气管分叉处主动脉偏左前壁找到左侧支气管动脉

经造影后可见造影剂异常外渗,明确出血靶血管


应用医用胶+明胶海绵颗粒行充分栓塞,栓塞后反复造影可见出血血管闭塞,异常染色消失,达到栓塞充分效果,患者无不良事件发生。


据介入科主任于士龙介绍,临床对于大咯血一般以内科治疗为主。常见方式如采用垂体后叶素、血凝酶等收缩血管、止血药物治疗,如内科治疗难以有效控制患者的病情,则可采用支气管动脉栓塞治疗,而支气管动脉栓塞治疗凭借效果良好、作用迅速、术后并发症少等优点在大咯血患者治疗中逐渐被广泛应用。大咯血最常见的出血来源是支气管动脉,支气管动脉担负着支气管壁、肺间质、胸膜、肺动脉壁及部分纵隔结构的血供,无论是慢性炎性病变、纤维化病变还是肿瘤性病变,都将对支气管或肺间质造成破坏、侵蚀,一旦受累支气管动脉分支破裂,即可发生咯血。



于士龙表示,介入治疗就是通过栓塞支气管动脉达到止血的目的,在DSA引导下将导管超选入支气管动脉,造影确认为责任血管后,应用栓塞剂将出血靶血管充分栓塞;理想的栓塞材料应能够对支气管动脉的主干和末梢进行栓塞,并且操作不应复杂,术后并发症发生率和复发率应较低,既往应用更多的栓塞剂仅为直径大小不等的明胶海绵颗粒,单用明胶海绵颗粒栓塞后有栓塞不彻底、术后再出血风险,近年来随着医用胶的广泛应用,咯血的栓塞疗效得到了进一步的提升,医用胶是液体栓塞剂,远端弥散性好,使用方便。具有快速、持久栓塞,不依赖体内凝血状态;固化迅速,阻断血流封堵血管;组织相容性好,并发症少;价格便宜等优势。临床应用前景广泛,值得推广。



供稿:科教科

统稿编辑:宣传统战科



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